腸鏡適應(yīng)癥

1、不明原因的便血、大便習(xí)慣改變；有腹痛、腹部包塊、消瘦、貧血等征象或懷疑有結(jié)直腸及末端回腸病變者。

2、鋇劑灌腸或乙狀結(jié)腸鏡檢查結(jié)腸有狹窄、潰瘍、息肉、癌腫、憩室等病變，需要進一步確診者。

3、轉(zhuǎn)移性腺癌、CEA、CA199等腫瘤標(biāo)志物升高，需要尋找原發(fā)病灶者。

4、炎癥性腸病的診斷與隨訪。

5、結(jié)腸癌術(shù)前確診、術(shù)后隨訪、息肉摘除術(shù)后隨訪。

6、行內(nèi)鏡下止血、息肉切除、結(jié)腸早癌黏膜切除術(shù)及黏膜下剝離術(shù)、腸腔狹窄放置支架解除腸梗阻等治療。

腸鏡的注意事項

【腸鏡檢查前的注意事項】

腸鏡檢查的成敗，腸道的清潔度是關(guān)鍵因素之一?？诜a藥是目前臨床上最常用、最可靠和最安全的方法之一。由于絕大多數(shù)門診患者都在家里進行腸道準(zhǔn)備，因此，如何在家里進行安全有效的腸道準(zhǔn)備是患者及家屬非常關(guān)注的問題。

1、檢查前2天停止服用鐵制劑，進食少渣飲食，勿食海帶、肉食、韭菜、芹菜等粗纖維食物，檢查前1天晚餐進流食，檢查當(dāng)天早晨及中午禁食。便秘患者可提前2天服用緩瀉劑。

2、檢查前需先做血常規(guī)、肝功能、凝血功能、病毒性肝炎、梅毒、艾滋等傳染病等指標(biāo)化驗檢查，以避免交叉感染及檢查時出血。

3、帶心電圖檢查結(jié)果（60歲以上者必須有）。

4、如病情允許，請于檢查前5-7天停服阿司匹林、波利維等影響凝血功能的藥物。

5、腸道準(zhǔn)備方法：檢查前一天晚上服用聚乙二醇電解質(zhì)溶液2袋（每一袋均溶于1000ml溫水中，保證能耐受情況下盡快服用完畢），檢查當(dāng)天上午10點同樣方法服用另外2袋藥物，一般服藥后1-2小時即可開始排便，如超過4小時仍無排便或有腹痛不適，可使用開塞露輔助排便。多次排便至大便呈淡黃色清水樣，不含糞質(zhì)即達到檢查要求。如服藥過程中出現(xiàn)嘔吐等不適請及時停止，必要時咨詢醫(yī)師。

6、無痛腸鏡檢查的患者需家屬陪同，患者本人檢查當(dāng)日不能駕駛車輛。無痛腸鏡腸道準(zhǔn)備方法用藥同普通腸鏡，因為麻醉前6-8小時禁食水，故用藥時間略有不同，為檢查前一天晚上服用聚乙二醇電解質(zhì)溶液2袋（每一袋均溶于1000ml溫水中，保證能耐受情況下盡快服用完畢），檢查當(dāng)天上午7點前同樣方法服用另外2袋藥物。

7、由于檢查過程要往結(jié)腸腔內(nèi)注氣使得腸道充分鼓起來，所以腸鏡檢查后腹脹是正常的，可待結(jié)腸內(nèi)氣體排出后進食。

8、如果常年服用降壓藥，可以在服用緩瀉劑前1小時服用。糖尿病患者因為沒有進食，所以降糖藥不用服用。

9、如果您在月經(jīng)期，請向醫(yī)師說明，重新預(yù)約時間，錯開月經(jīng)再做腸鏡檢查。

10、檢查過程中依據(jù)病情有可能追加費用。

11、門診患者檢查當(dāng)日帶就診卡掛號。

【腸鏡檢查后的注意事項】

1、取活檢或息肉電切除術(shù)后，請您絕對臥床休息，三天內(nèi)勿劇烈運動，不做鋇灌腸檢查。息肉電切除術(shù)后，醫(yī)生根據(jù)您的情況，一般禁食一到三天，給予靜脈輸液。如無腹痛發(fā)熱便血，您便可以出院。

2、初期因空氣積聚于大腸內(nèi)，您可能感到腹脹不適，但數(shù)小時后會逐漸消失。如腹脹明顯，您應(yīng)告訴醫(yī)生或護士，醫(yī)生會給您作相應(yīng)的處理。

3、如無特殊，腹脹消失后可進普食或根據(jù)醫(yī)囑進食。

4、若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，或大便帶出血量多，您應(yīng)及時告訴醫(yī)生，以免出現(xiàn)意外。

【腸鏡檢查的姿勢】

接受檢查者采取左側(cè)臥位，屈膝，全身放松，按照醫(yī)師要求改變體位，一般通過直乙交界后變換為平臥位，平臥時要雙下肢屈膝，右腿搭在左腿上，有的特殊體型患者需要配合左側(cè)臥位、俯臥位，根據(jù)檢查醫(yī)師要求變化相應(yīng)體位。檢查過程一般會有腹部脹氣的感覺，通過結(jié)腸彎曲部分時會有不同程度的疼痛，但是一般均可耐受。