食管癌是消化道常見的惡性腫瘤。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球每年食管癌發(fā)病人數(shù)約為47.8萬，約22%的患者直接死于營養(yǎng)不良。營養(yǎng)不良作為食管癌根治術(shù)后常見的遠(yuǎn)期并發(fā)癥，其結(jié)果直接影響患者臨床結(jié)局。其中飲食不當(dāng)是直接造成營養(yǎng)不良的直接因素。為什么食管癌術(shù)后飲食有哪些需要注意的？

1、食管癌術(shù)后解剖位置發(fā)生變化造成患者進(jìn)食習(xí)慣改變

食管癌(Esophageal cancer，EC)作為常見的消化道腫瘤，外科手術(shù)是患者的首選治療方法，其手術(shù)方式為切除病變食管，以其他消化器官代替，重建消化道模式。重建的消化道模式將胃提高后變細(xì)變窄，吃飯后可能造成胃反流、惡心、嘔吐、胃排延遲等，造成患者不愿吃飯、不想吃飯等情況，進(jìn)而造成營養(yǎng)不良影響患者后續(xù)治療，嚴(yán)重者可危及生命。

2、食管癌患者出院后的飲食指導(dǎo)

食管癌患者由于術(shù)后生理解剖結(jié)構(gòu)的改變造成患者進(jìn)食的改變，而新飲食模式的建立需要3-6個(gè)月，住院期間患者可能由完全腸內(nèi)營養(yǎng)過渡到部分腸內(nèi)營養(yǎng)和流質(zhì)飲食，而大部分飲食模式的建立需要患者居家完成。

患者飲食整體原則：少量多餐，由稀到稠，細(xì)嚼慢咽，吃軟忌硬，飯后運(yùn)動(dòng)，低菌飲食。禁吃生、冷、熱、硬、辣、腌制等食物，戒煙戒酒，以軟、碎為主。

①餐后運(yùn)動(dòng)半小時(shí)，2小時(shí)后躺下，防止胃內(nèi)食物返流；睡覺時(shí)將枕頭墊高。

②低菌飲食：禁食生、未煮熟的或隔夜的食物；

③選擇容易消化有營養(yǎng)的食物，多吃蔬菜和水果，保證身體的均衡營養(yǎng)。要糾正進(jìn)食過快、過熱、過硬等不良習(xí)慣，多食酸奶、蛋類和豆制品，食欲不振時(shí)可以服用一些新鮮的山楂、石榴，增加食欲，盡快恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)食。

④20天左右吃食糜團(tuán)防止吻合口狹窄。食糜團(tuán)是將食物在口腔內(nèi)充分咀嚼，將一口腔食物整口咽下。

⑤每餐應(yīng)以七八分飽為宜，不可吃過飽以防引起不適。

3、那么什么是流食、半流食、軟食和普食呢？

①普通飲食：簡稱普食，即正常人平時(shí)飲食。

②軟質(zhì)飲食：在普通飲食的基礎(chǔ)上加以制作，以軟、爛為主，易于咀嚼消化，如軟飯、面條，切碎煮爛的菜、肉等。

③半流質(zhì)飲食：一種介于軟質(zhì)與流質(zhì)之間的飲食。它比軟飯更易咀嚼和便于消化。纖維質(zhì)的含量極少，但含有足夠的蛋白質(zhì)和熱能。例如：小米粥、饅頭等。

④流質(zhì)飲食：一種食物呈液體狀態(tài)，在口腔內(nèi)能融化為液體，比半流質(zhì)飲食更易于吞咽和消化無刺激性的食物。例如：米湯、果汁等。

4、應(yīng)保持大便通暢，多吃蔬菜水果類。應(yīng)將水果去皮，質(zhì)地較硬的應(yīng)將水果先打碎再食用，不吃帶梗的蔬菜應(yīng)避免食用：芹菜、蒿子梗等。

祝愿每一位患者都能吃好每一頓飯！

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