近日，一位43歲女性，無誘因出現(xiàn)排黑便三天，來我院急診科就診?；颊邿o腹痛癥狀，既往身體健康，未曾服用阿司匹林、止痛藥等損傷胃粘膜的藥物。來急診化驗(yàn)Hb 96g/L，BUN升高，急診科第一時(shí)間請消化內(nèi)科會診，消化內(nèi)科王苗苗大夫立刻前往急診科看病人，判斷是“急性上消化道出血”，加急診胃鏡檢查。

消化內(nèi)科孟明明大夫和王俊護(hù)士為該患者行急診胃鏡檢查，胃鏡提示：胃內(nèi)粘液池清亮，一直到十二指腸乳頭水平都沒見到血跡。因?yàn)樵摶颊哐叵陆?，明確有黑便，上消化道出血可能性非常大，孟大夫不放棄，繼續(xù)進(jìn)境尋找出血灶，在十二指腸乳頭下方5cm處見到新鮮血跡，繼續(xù)往下追蹤，終于在空腸上段找到出血元兇——1個(gè)2.5cm大小的隆起性病變，中央凹陷，潰瘍形成，伴紅色血栓頭，可見活動性滲血。

該病變間質(zhì)瘤可能性大，如不及時(shí)手術(shù)切除，持續(xù)出血，患者隨時(shí)會有生命危險(xiǎn)。消化內(nèi)科將患者護(hù)送至胃腸腫瘤外科高宏主任團(tuán)隊(duì)，趙愛民主任門診，并向趙主任詳細(xì)交代了該患者病情?；颊叱掷m(xù)黑便，Hb降至66g/L，趙主任考慮病情緊急，立即安排急診手術(shù)。消化內(nèi)科宿慧副主任醫(yī)師和王寅護(hù)士配合術(shù)中內(nèi)鏡，手術(shù)順利切除病灶。

患者病灶隱蔽，病癥兇險(xiǎn)，我院急診、內(nèi)外科“無縫銜接”，合力找到出血元兇，切除病變，避免了患者病情的惡化。