健康科普
劃重點(diǎn)!食道卡異物怎么辦?
食道異物是一種單看名字就感到一陣哽噎的疾病,是臨床上常見的一種急癥,很多患者因?yàn)槊つ窟M(jìn)食或狼吞虎咽,導(dǎo)致將不屬于食物的物體一并吞咽下去,并卡在了食道中。
食道異物患者在做吞咽動(dòng)作時(shí)頸部或胸部有疼痛,異物較大或較為尖銳則疼痛會非常劇烈,并且難以喝水或吃東西。如果異物卡頓時(shí)間長,戳破食道黏膜,還會有感染發(fā)熱及嘔血等癥狀。
為什么食物會卡在食道中?這得分為人主觀的因素和食道結(jié)構(gòu)的客觀因素。
主觀方面:一是因?yàn)檫M(jìn)食倉促,對食物中的骨頭、魚刺、棗核、瓜子皮、易拉罐拉環(huán)等堅(jiān)硬、尖銳的物品,沒能夠仔細(xì)分辨,這一點(diǎn)會普遍出現(xiàn)在所有人身上;二是不會吐骨頭、魚刺,或喜歡口含物品玩耍,喜歡咬和品嘗各種玩具,這一點(diǎn)主要針對兒童;三是咀嚼功能變差,口咽部感覺功能減弱,不慎咽下異物,以及假牙脫落,這主要發(fā)生在老年人身上。另外也有部分抑郁或精神類疾病患者及自殺傾向的人,會故意吞咽大塊異物,這一點(diǎn)值得警惕。
客觀方面:食道本身不是上下一樣粗的,它有3處生理性狹窄,第一狹窄是食道入口,此處最為狹窄,絕大部分異物嵌頓于此;第二狹窄由主動(dòng)脈弓和左主支氣管壓迫食道形成,此處異物如穿破食道,極有可能導(dǎo)致致命的大出血;第三狹窄為食管穿過橫膈所致。
由于人們進(jìn)食時(shí)的主觀原因,再加上食道本身的結(jié)構(gòu)特點(diǎn),致使食道異物的發(fā)生。
發(fā)生食道異物怎么辦?
不要慌張、不要猶豫,立即前往醫(yī)院,直接掛急診就診。就診過程中要注意幾點(diǎn):
1、立即停止進(jìn)食和飲水,任何食物和飲料都不要再吃喝了,一口都不行;
2、最快速度前往距離自己最近的醫(yī)院,并掛耳鼻咽喉科的急診號;
3、清楚告知醫(yī)生進(jìn)食異物的時(shí)間、異物種類、以及自己感覺疼痛最明顯的位置;
4、及時(shí)完善頸部、胸部CT檢查。
任何偏方、土辦法都一定是無效的、錯(cuò)誤的。喝醋軟化異物?不可行,因?yàn)榇自谑车览锿A舨⑴c異物反應(yīng)的時(shí)間大約只有1秒鐘,這么短的時(shí)間及醋的酸性不足以溶解魚刺,而且喝下去的醋反而會引起胃部不適,更何況還有木頭性質(zhì)的棗核根本不與醋發(fā)生反應(yīng)。
用手摳嗓子眼嘔吐?不可行,因?yàn)榍额D與食道的異物不會因嘔吐而出來。吞咽饅頭或大米飯把異物強(qiáng)行壓下去?更不可行了,異物之所以能停留在食道中,就是因?yàn)樗ɑ蛟谑车鲤つど狭?,?qiáng)行往下壓只會將異物卡得更深、更瓷實(shí),就像釘釘子一樣,會越來越嚴(yán)重,并且給之后取異物增加手術(shù)難度。
對于食道異物的治療,需要在全麻下通過食道鏡將異物取出,如檢查發(fā)現(xiàn)異物已經(jīng)穿過食道進(jìn)入頸部或縱膈,或累及主動(dòng)脈,則需要聯(lián)合胸外科手術(shù)治療。
總結(jié)一下,少吃有魚刺的魚,別吃骨頭多的肉,不吃鴨骨頭也不要吃鴨頭骨,尤其注意老人和小孩。發(fā)生異物時(shí)不要慌張,不再吃任何東西,不要嘗試土辦法,立即就診。
北京世紀(jì)壇醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科將為解除您的病痛而努力。