科室新聞
PICC留置患者知多少
1、什么是PICC導(dǎo)管?
是經(jīng)外周靜脈刺入的中心靜脈導(dǎo)管,需由專業(yè)護(hù)士操作,作為為患者提供中期至長期的靜脈治療。
超聲引導(dǎo)下PICC置管技術(shù)于1997年首先問世于美國,超聲引導(dǎo)下穿刺可直觀的顯示目標(biāo)血管及其周圍組織的解剖結(jié)構(gòu),全程可視,穿刺時(shí)間短,穿刺效率高。優(yōu)先選擇上臂貴要靜脈置管。
2、PICC置管的優(yōu)點(diǎn)是什么?
① 減少頻繁的靜脈穿刺,有效保護(hù)外周血管;
② 置管的危險(xiǎn)性低,感染率低;
③ 留置時(shí)間長;
④ 不影響患者日?;净顒?dòng),提高患者的生活質(zhì)量。
3、哪些適合留置PICC導(dǎo)管?
① 長期靜脈輸液的(>2周—1年);
② 輸注刺激性、高滲性或粘稠性的液體,如:化療藥、TPN、脂肪乳劑等;
③ 輸液困難者。
4、PICC置管當(dāng)天需注意什么?
① 置管當(dāng)天:置管后穿刺部位使用彈力繃帶加壓止血,并按壓半小時(shí),1小時(shí)后可接觸彈力繃帶,凝血機(jī)制差者可延長時(shí)間。若繃帶加壓包扎期間過勁或者手臂腫脹不適應(yīng)立即尋求護(hù)士幫助。
② 置管肢體適當(dāng)抬高,不宜過分用力,避免穿刺部位出血,若發(fā)現(xiàn)出血應(yīng)及時(shí)尋找護(hù)士給予更換輔料;
穿刺后需拍攝數(shù)字正位胸片,定位無誤后方可進(jìn)行靜脈治療。
5、PICC置管后日常生活注意事項(xiàng)有哪些?
① 不可進(jìn)行置管側(cè)高舉運(yùn)動(dòng),不可游泳,不可抱小寶寶,不可大面積的活動(dòng),如:打羽毛球、舉鐵等;
② 置管側(cè)可承受的重力為一個(gè)空暖瓶的重量;
③ 洗澡時(shí)應(yīng)用保鮮膜包裹好再進(jìn)行洗澡,洗澡后及時(shí)查看置管部位有無異樣,應(yīng)用淋雨不可用浴池泡澡;
④ 所穿衣服不應(yīng)過勁兒,應(yīng)以舒適為主,松緊適宜,穿脫衣服應(yīng)注意管路的保護(hù)。
6、維護(hù)頻率及日常觀察?
① 普通情況下為7天維護(hù)一次,應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行維護(hù);若發(fā)現(xiàn)穿刺點(diǎn)有滲血、滲液應(yīng)及時(shí)更換。
② 觀察穿刺部位有無紅腫、發(fā)熱、導(dǎo)管有無脫出、導(dǎo)管斷裂或破損、感覺胸悶氣短等不適應(yīng)立即到醫(yī)院處理。