馮亞平主任手術中

近期，受拉薩新冠疫情影響，很多危重急癥患者來到拉薩市人民醫(yī)院緊急救治。在拉薩市人民醫(yī)院血管外科、普外科等多學科協(xié)作努力下，與死神賽跑，成功救治一例腸卒中患者。這是2022年8月初拉薩市人民醫(yī)院急救創(chuàng)傷中心成立以來，第一例腸卒中患者通過綠色通道成功救診的案例，做到疫情防控和醫(yī)療救治兩不誤。

8月23日，急診接診到墨竹工卡縣醫(yī)院轉院病人，患者為44歲中年男性，急性腹痛4天入院。完善腹部增強CT提示：門靜脈、腸系膜上靜脈及其分支廣泛血栓形成；患者小腸廣泛出血，腸壁及系膜水腫增厚，肝周及腹腔積液。患者生命體征不穩(wěn)，心率：152次/分，血壓：72/50；存在休克伴有意識喪失；患者病情危急，隨時有生命危險。

馮亞平主任手術中

我院援藏專家、血管外科馮亞平主任會同普外科討論患者病情后，決定立即行急診手術，否則患者有生命危險！急診剖腹探查術中發(fā)現(xiàn)，患者小腸大范圍壞死，遂由普外科陳宏偉主任和莊卓男主任共同施行“小腸切除術”，殘余小腸不足1米（保留回盲瓣）；因患者廣泛腸系膜上靜脈、門靜脈血栓，為防止術后繼發(fā)更廣泛的腸管壞死、改善吻合口血運，血管外科馮亞平主任為患者施行了“Fogarty球囊導管取栓術”，術中自門靜脈、脾靜脈、腸系膜上靜脈取出大量混合型血栓，取栓后患者殘余腸管血運良好。該手術在拉薩市人民醫(yī)院為首例。

手術比較順利，術后將患者轉ICU治療，次日患者病情轉危為安，從ICU轉普通病房繼續(xù)治療。期待患者順利恢復，早日出院。

術中取出的血栓

拉薩市人民醫(yī)院于近日成立了“急救創(chuàng)傷中心”（五大中心之一），急性腸卒中患者的救治是創(chuàng)傷中心工作的一部分。在當前疫情形勢嚴峻時期，馮亞平主任帶領的血管外科團隊盡顯擔當，根據(jù)患者病情，緊急聯(lián)合多學科協(xié)作，開辟綠色通道，與時間賽跑，最大限度挽救了患者生命。血管外科對于腸道卒中的原因-腸系膜血管條件與血栓形成的評估和再通、普通外科術中切除壞死腸段、麻醉科對休克患者的術中生命維持等，均是救治腸卒中的關鍵環(huán)節(jié)。

當前，拉薩疫情防控已經(jīng)到了攻堅階段，因部分醫(yī)院成為新冠疫情定點醫(yī)院，拉薩市人民醫(yī)院急、危、重癥病人收治壓力劇增；血管外科在馮亞平主任帶領下，嚴格履行疫情防控流程的同時盡顯擔當，做到了將急、危、重癥患者應收盡收、應治盡治，保障患者在疫情期間的就醫(yī)需求和安全。