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立秋了 警惕秋季花粉過(guò)敏來(lái)襲
花粉誘導(dǎo)的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎是我國(guó)重要的流行病之一,又被稱為“枯草熱”或花粉癥。主要表現(xiàn)為上下氣道/眼部的卡他性炎癥,出現(xiàn)鼻癢、鼻塞、流涕、打噴嚏等不適。季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎可合并過(guò)敏性結(jié)膜炎、哮喘、過(guò)敏性皮炎、食物過(guò)敏等全身系統(tǒng)癥狀,患者生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。
由于花粉在空氣中飄散的特點(diǎn),我國(guó)北方地區(qū)花粉濃度顯著高于南方,因此季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病率顯著高于南方,可達(dá)18.5%以上。引起季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎的主要?dú)鈧餍曰ǚ郯ù杭净ǚ酆颓锛净ǚ?。秋季花粉多具有?qiáng)致敏性,以蒿屬花粉、葎草、藜科花粉、豚草花粉等為主。根據(jù)北京世紀(jì)壇醫(yī)院為期3年的臨床門診數(shù)據(jù)分析,引起過(guò)敏性鼻炎最常見(jiàn)的夏秋季節(jié)花粉為藜科、蒿屬、葎草花粉等。
針對(duì)夏秋季節(jié)花粉癥,目前以花粉防護(hù)、對(duì)癥治療、對(duì)因治療為主。
首先,患者知曉自己對(duì)哪種花粉過(guò)敏、哪種花粉在什么時(shí)間空氣中濃度高非常重要,可以針對(duì)性做出防護(hù)措施。因此,空氣中致敏花粉濃度的監(jiān)測(cè)、播報(bào)、預(yù)報(bào)對(duì)花粉癥的患者具有重要意義。花粉癥患者需要具備一些花粉防護(hù)的小知識(shí),以便遠(yuǎn)離或盡可能少接觸花粉,引發(fā)過(guò)敏癥狀。
其次,針對(duì)夏秋季節(jié)花粉癥已經(jīng)發(fā)作的患者,可給予對(duì)癥治療,緩解癥狀,防止哮喘發(fā)生,改善生活質(zhì)量。臨床上常用的藥物包括抗組胺藥物、白三烯拮抗劑、局部用糖皮質(zhì)激素(鼻噴、滴眼、吸入)、局部用抗組胺藥物(鼻噴、滴眼、)、鼻噴或吸入抗膽堿能藥物、減充血?jiǎng)⑸镏苿▕W馬珠單抗、度普利尤單抗)、花粉阻隔劑、鼻腔沖洗等。
此外,過(guò)了花粉癥的高峰期,患者可接受花粉脫敏治療。這是唯一可能改變過(guò)敏性疾病自然進(jìn)程的一種對(duì)因治療方式,具有早期療效、持續(xù)療效、長(zhǎng)期療效和預(yù)防作用。目前變態(tài)反應(yīng)科可進(jìn)行夏秋季節(jié)花粉的皮下注射脫敏治療和舌下含服脫敏治療。