2022年7月28日,由感染管理處/疾病預防控制處牽頭，醫(yī)院多重耐藥菌管理小組組織召開2022年多重耐藥菌院感預防控制會議，尹金淑副院長、感控處張國平處長、王爽副處長、神經(jīng)內科李深主任、藥劑科顧紅燕副主任以及來自總務處、檢驗科及臨床重點科室的20余位專家出席會議。

會議由感染管理處/疾病預防控制處張國平處長主持，首先由感控處于陽大夫匯報2022年上半年我院多重耐藥菌的相關匯總數(shù)據(jù)，指出多重耐藥菌問題依然嚴峻。我院多重耐藥菌陽性檢出率較高的科室以呼吸與危重癥醫(yī)學科、急診科、重癥醫(yī)學科、神經(jīng)內科、干部綜合科為主，其中泛耐藥鮑曼不動桿菌（泛耐藥ABA）、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、肺炎克雷伯、大腸桿菌、銅綠假單胞菌屬等五種耐藥菌的耐藥率指標較高。

張國平處長提出近期目標為院內泌尿系感染的有效預防和控制，其中多重耐藥菌的防治應成為臨床院感工作的重點。感控處成立專題項目，針對泌尿系感染中多重耐藥菌問題進行監(jiān)管，對重點科室進行督查、約談、整改。希望大家群策群力拿出整改方案，進一步規(guī)范多重耐藥菌感染防控，減少耐藥菌感染并遏制其傳播。

檢驗科陳亮老師簡要介紹我院2022年1-6月細菌耐藥現(xiàn)狀，建議各臨床科室保證樣本送檢率，規(guī)范樣本送檢流程，真實有效的監(jiān)測我院耐藥菌水平。

藥劑科顧紅艷副主任建議進一步規(guī)范我院抗菌藥物的使用，有效進行病房環(huán)境終末消殺，減少多重耐藥菌的定植。

重癥醫(yī)學科王鎖柱副主任醫(yī)師認為防控多重耐藥菌泌尿系感染應該嚴格注意手衛(wèi)生，同時盡早拔除尿管，縮短留置尿管時間，固定科室衛(wèi)生員等，有效防止耐藥菌傳播。

神經(jīng)外科黃輝主任醫(yī)師指出應該強化耐藥菌隔離標識的辨認意識，嚴格執(zhí)行無菌操作。醫(yī)療行為的無菌操作可以有效防止耐藥菌的定植。

神經(jīng)內科李深主任認為長期住院患者一般都有留置導尿，耐藥菌感染病例較多，應該加強導尿管護理，盡可能縮短留置導尿時間。

急診科張玥主治醫(yī)師針對急診科泌尿系感染頻度高發(fā)、多重耐藥菌檢出率較高，科室已采取相關防控措施，如加強消毒、注意手衛(wèi)生等。

感控處苑曉冬副主任醫(yī)師指出多重耐藥菌的預防和控制需要每一個科室及部門的重視與配合，多重耐藥菌檢出率上升直接影響醫(yī)院的發(fā)展。

針對上述匯報內容，尹金淑副院長最后提出以下要求：1、嚴格執(zhí)行無菌技術操作和標準操作規(guī)程，預防多重耐藥菌感染；2、建議臨床科室提醒醫(yī)生、護士、護工、保潔員加強手衛(wèi)生依從性，留置導尿盡早拔管，加強護理，規(guī)范使用抗生素；3、臨床科室予以多重耐藥菌感染/定植的患者規(guī)范床間距，且保證其診療用品專人專用。要求保潔員做好清潔消毒工作，避免多重耐藥菌感染病例暴發(fā)。

（薦稿：張國平）