13歲，正是能吃能喝長(zhǎng)身體的時(shí)候。然而剛滿13歲的河南男孩兒小雨卻常常消化不良，吃不下東西，肚子卻越長(zhǎng)越大了。這是怎么回事呢？

之前一直當(dāng)腸炎治療的小雨總也沒(méi)見(jiàn)好，外婆看不下去了，逼著忙碌的媽媽一定要帶孩子去醫(yī)院好好檢查一下，這一檢查嚇壞了全家人，小雨肚子里居然有腹水！媽媽驚呆了，趕緊帶著孩子來(lái)到省會(huì)鄭州，找到最好的醫(yī)院再做檢查，診斷的結(jié)果如晴天霹靂：腸癌！小雨媽媽死活不相信癌癥這個(gè)詞會(huì)與一直引以為傲的兒子聯(lián)系起來(lái)。她拿著相關(guān)資料去了上海，再次確診為腸癌。于是小雨開(kāi)始了化療！然而三期化療之后，小雨出現(xiàn)了腸梗阻，原來(lái)的治療方案無(wú)法進(jìn)行下去了。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。小雨媽媽再一次開(kāi)始前往上海、北京尋找希望。

奔波了多家醫(yī)院，大夫明確告訴她，已經(jīng)轉(zhuǎn)移到腹膜了，沒(méi)辦法了，還是繼續(xù)化療。絕望加上疲憊的小雨媽媽暈倒在地，蘇醒后滿腦子就兩個(gè)字“腹膜”。瘋狂搜索“腹膜”后，發(fā)現(xiàn)只有首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院腹膜腫瘤外科李雁主任是這方面的權(quán)威。 “但是，連腫瘤醫(yī)院的大夫都說(shuō)沒(méi)治了，世紀(jì)壇醫(yī)院真的能治嗎？”嘆口氣，小雨媽媽準(zhǔn)備坐火車(chē)回河南了。“剛走到西客站就先看到了世紀(jì)壇醫(yī)院，難道這是緣分？”既然都到了醫(yī)院，小雨媽媽決定進(jìn)醫(yī)院去看看。誰(shuí)知這一進(jìn)去，就注定了小雨的“重生”。

小雨媽媽走進(jìn)醫(yī)院已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了專家門(mén)診時(shí)間，她不甘心，便直接前往腹膜腫瘤外科病房去看個(gè)究竟，在這里，她遇到了同病相憐的病患和家屬，相似的癥狀、相同的經(jīng)歷、共同的境遇，大家很容易溝通到一起，經(jīng)過(guò)一夜走廊長(zhǎng)談，她堅(jiān)定地認(rèn)為，這里就是小雨重生的地方。

幾經(jīng)周折，她終于見(jiàn)到了李雁主任。看過(guò)孩子的所有資料，李雁主任判斷孩子是腸癌轉(zhuǎn)移的腹膜癌，尚未侵犯其他臟器，有手術(shù)機(jī)會(huì)。

“沒(méi)有特別嚴(yán)重，和我2009年做過(guò)的一例手術(shù)很像，這個(gè)病人現(xiàn)在情況很好?！?span id="csnroty" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDoctor/_AjaxGet/31')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">李雁主任告訴小雨媽媽：手術(shù)切除腫瘤，剝離受侵的腹膜，解除梗阻，熱灌注化療控制疾病進(jìn)展；盡管風(fēng)險(xiǎn)很大，但“希望也比較大”。

“李主任您放心，我相信您！不管怎么樣，不埋怨、不抱怨。”在小雨媽媽心中，李雁主任就是他們的救星！

在經(jīng)過(guò)多科室多次會(huì)診、評(píng)估之后，7月27日，小雨終于被推進(jìn)了手術(shù)室。手術(shù)進(jìn)行了12個(gè)小時(shí)，切除腫瘤4公斤多。這12個(gè)小時(shí)，小雨媽媽說(shuō)，她心里一直燃著熊熊的希望之火，從未有過(guò)一點(diǎn)焦慮和不安。果然，醫(yī)生告訴她，手術(shù)很成功！

小雨到底是懂事的孩子，術(shù)后嚴(yán)格按照醫(yī)生和護(hù)士的要求進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，8月7號(hào)，就順利出院了。

說(shuō)起腹膜癌，估計(jì)很多人一頭霧水，因?yàn)樗h(yuǎn)不如其他癌癥那樣廣為人知。

其實(shí)，腹膜癌是一種長(zhǎng)期存在且發(fā)病率不低的癌癥，每年我國(guó)新發(fā)病例達(dá)數(shù)十萬(wàn)。腹膜癌之所以“低調(diào)”，是源于“難治”，過(guò)去，不少病人被開(kāi)腹后很快又被關(guān)腹，因?yàn)殚L(zhǎng)滿腹腔的腫瘤讓大部分醫(yī)生都束手無(wú)策。

“小雨是目前文獻(xiàn)可查的年齡最小的腹膜癌患者，這也許是多家醫(yī)院很難確診、難以確定恰當(dāng)治療方式的原因之一?！?span id="csnroty" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDoctor/_AjaxGet/31')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">李雁主任說(shuō)，實(shí)際上，小雨的原發(fā)癌是腸癌中的黏液腺癌，更容易轉(zhuǎn)移為腹膜癌。

癌癥中的“老大難”

腹膜癌并不是新型疾病，而是一直存在，并且是發(fā)病率不低的疾病，但是這種疾病卻很少受到公眾的重視。長(zhǎng)期以來(lái)腹膜癌一直被認(rèn)為是腫瘤診療領(lǐng)域的禁區(qū)，大多數(shù)醫(yī)生選擇了繞道而行。

腹膜癌，可以說(shuō)是臨床腫瘤的“老大難”。據(jù)李雁主任介紹，“老”是指腹膜癌問(wèn)題由來(lái)已久，“大”是指腹膜癌患者群體大，“難”是指一直缺乏有效的治療措施。因此，既往的主流看法是腹膜癌為癌癥的晚期或終末期表現(xiàn)，通行做法是保守治療，即使是外科干預(yù)，也僅是姑息性減癥手術(shù)，不主張積極治療。

腹膜癌在我國(guó)并不少見(jiàn)，70%以上的胃腸癌患者就診時(shí)就有極高的腹膜癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，腹膜癌也是卵巢癌發(fā)展過(guò)程中的必然表現(xiàn)。它是指在腹膜上發(fā)生或發(fā)展的一類(lèi)惡性腫瘤，包括原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，前者的典型代表是原發(fā)性腹膜癌和腹膜惡性間皮瘤，后者的典型代表是各種腫瘤所形成的腹膜轉(zhuǎn)移癌，如來(lái)自胃腸道腫瘤和婦科腫瘤的腹膜轉(zhuǎn)移癌。腸癌有梗阻癥狀的病人、卵巢癌有腹水的病人以及所有闌尾腫瘤病人也都是可能患有腹膜癌的高危人群。一旦出現(xiàn)腹脹，應(yīng)該高度懷疑腹膜癌。

然而，在實(shí)際診斷過(guò)程中，由于大部分外科醫(yī)生，包括腫瘤醫(yī)生對(duì)腹膜癌認(rèn)識(shí)不足，常常出現(xiàn)誤診和漏診，延誤了病人的治療時(shí)機(jī)。臨床上，病人如果出現(xiàn)反復(fù)腹水、頑固性腹部疼痛、由于腸梗阻引起不能進(jìn)食、不能排便，一些腫瘤醫(yī)生便判定患者的生命進(jìn)入倒計(jì)時(shí)，不再采取積極措施治療。其實(shí)30年前，國(guó)際上就已經(jīng)對(duì)腹膜癌開(kāi)始了研究，并且已經(jīng)取得了突破性進(jìn)展。這就是細(xì)胞減滅術(shù)加熱灌注化療。

很多患者找到李雁主任時(shí)，基本都經(jīng)過(guò)了數(shù)次“無(wú)謂”的治療。在腹腔惡性腫瘤的治療中，最令人頭疼的就是癌細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)移。李雁主任明確說(shuō)，對(duì)于那些如砂粒般“滿腹游走”并且醫(yī)生也看不見(jiàn)摸不著的癌細(xì)胞，手術(shù)和傳統(tǒng)的化療通常都拿它沒(méi)辦法。然而，腹腔熱灌注化療，可以“燙”死滿腹游走的癌細(xì)胞?！耙?yàn)榘┘?xì)胞都“怕熱”，腹腔熱灌注化療正是利用了它這一‘弱點(diǎn)’，配合高濃度的化療藥物，利用一種既可殺滅、凋亡腫瘤細(xì)胞又不影響正常組織的溫度，將肉眼發(fā)現(xiàn)不了的癌細(xì)胞和微小癌結(jié)節(jié)‘剿滅’?！?/p>

這種方法在預(yù)防與治療胃癌、結(jié)直腸癌、卵巢癌、腹膜惡性間皮瘤、肝癌、膽管癌、胰腺癌等腹腔惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移及其并發(fā)的惡性腹水，有著比較好的效果。但有明顯肝腎功能不全者、有明顯心肺功能不全者、腹腔估計(jì)有炎癥病變時(shí)、腫瘤晚期惡液質(zhì)的患者、生命體征不穩(wěn)定者、完全性腸梗阻患者，發(fā)熱達(dá)38℃以上的患者則不適合做腹腔熱灌注化療。

一個(gè)患者適不適合手術(shù)？手術(shù)后的效果如何？都必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的綜合評(píng)估，“我們有一整套嚴(yán)格的腹膜癌診斷體系，該技術(shù)體系在腹膜癌診斷方面具有診斷準(zhǔn)確率高、診斷成本低、診斷技術(shù)門(mén)檻低的優(yōu)勢(shì)，使腹膜癌診斷準(zhǔn)確率提高了80%?！?span id="csnroty" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDoctor/_AjaxGet/31')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">李雁主任介紹，在治療方面，該技術(shù)體系有利于從根源上消滅癌細(xì)胞，患者總體生存期延長(zhǎng)60%，復(fù)發(fā)率降低40%。

北京世紀(jì)壇醫(yī)院自2015年5月創(chuàng)建腹膜腫瘤外科以來(lái)，利用該技術(shù)體系已經(jīng)治療了超過(guò)330位腹膜癌病人。目前，該科室已經(jīng)制訂出臨床指南，接下來(lái)將培養(yǎng)一批能夠熟練掌握并應(yīng)用該技術(shù)的人才。希望能夠?qū)⒃摷夹g(shù)體系在腫瘤行業(yè)中推廣，造福更多腹膜癌患者。