學(xué)習(xí)體會(huì)
【強(qiáng)國(guó)復(fù)興有我】我在邊疆決戰(zhàn)脫貧攻堅(jiān)
大家好:我是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生王慧英,是2020年北京市第十批第一期醫(yī)療援疆干部之一。
2019年12月7日,我接到援疆任務(wù)的時(shí)候,11歲的兒子開(kāi)始情緒低落,甚至想哭,我思量之后,還是決定應(yīng)該去,邊疆人民需要我,我也因此有了不同尋常的人生經(jīng)歷。
2020年初,我背起行囊飛行近9個(gè)小時(shí),來(lái)到了新疆維吾爾自治區(qū)和田地區(qū),映入眼簾的是漫天的黃沙,緊閉窗戶的房間內(nèi)桌子上還有一層厚厚的沙土,果然是名不虛傳中一年365天,266天沙土天氣該有的樣子。
到和田地區(qū)婦幼保健院上班第一天,當(dāng)?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)介紹孕產(chǎn)婦死亡率居高不下的問(wèn)題,這是目前要解決的首要任務(wù)。在我開(kāi)始琢磨如何由臨床醫(yī)生轉(zhuǎn)換成醫(yī)療管理身份的時(shí)候,深夜23點(diǎn)突然就接到通知,有極危重孕產(chǎn)婦需要轉(zhuǎn)診烏魯木齊,目前患者在地區(qū)人民醫(yī)院,當(dāng)?shù)匚ㄒ坏奈V卦挟a(chǎn)婦搶救中心,我和一位維族醫(yī)生來(lái)到病房,看到患者腹脹無(wú)尿、奄奄一息,無(wú)助地躺在病床上,在場(chǎng)的產(chǎn)科老主任急得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn),含著眼淚跟我說(shuō):“病人不行,千萬(wàn)不能死??!”我迅速看病人資料,患者重度子癇前期,嚴(yán)重低蛋白血癥,水腫,剖宮產(chǎn)術(shù)后,麻痹性腸梗阻,急性腎功能不全,無(wú)尿。經(jīng)過(guò)了全院會(huì)診,最終決定將患者轉(zhuǎn)烏魯木齊治療,不能坐飛機(jī),不能坐火車(chē),只能開(kāi)急救車(chē)到烏魯木齊,最快需要17小時(shí),路上的治療還要跟上,否則病情隨時(shí)可能加重,后果不堪設(shè)想。一個(gè)急診科年輕小大夫跟隨,但對(duì)產(chǎn)科病人不太熟悉,我仔細(xì)查看醫(yī)囑,細(xì)心準(zhǔn)備路上可能用到的藥品和物品,囑咐路上用藥、不同情況下可能采取的急救措施,艱難的17小時(shí)等待,不斷有好消息傳來(lái),病人病情好轉(zhuǎn),平安抵達(dá)烏魯木齊。
一次成功的搶救讓當(dāng)?shù)蒯t(yī)生在我身上看到了希望,看到了那份勇敢、細(xì)心和責(zé)任擔(dān)當(dāng),接下來(lái)便是一次次的邀請(qǐng)我去查房、講課、病例討論等等。疫情期間,當(dāng)?shù)負(fù)尵戎行膬晌?span id="csnroty" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDepartment/_AjaxGet/1000239')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">產(chǎn)科主任被隔離,早晨打電話委托我去ICU搶救HELLP綜合征,重度子癇前期,胎盤(pán)早剝,DIC,溶血性貧血,急性腎功能不全的產(chǎn)婦;中午到洛浦縣ICU協(xié)助搶救剖宮產(chǎn)術(shù)后,急性左心衰;深夜23:30到和田縣醫(yī)院搶救膿毒敗血癥產(chǎn)婦。我雖然是和田地區(qū)婦幼保健院的援疆干部,但已然成了和田地區(qū)所有醫(yī)院產(chǎn)科的指導(dǎo),這樣一來(lái)幾乎沒(méi)有了休息時(shí)間!我深深地感到,保障母嬰安全,降低危重孕產(chǎn)婦死亡率不是口號(hào),而是親自上戰(zhàn)場(chǎng)打勝仗的問(wèn)題,我開(kāi)始走基層、到鄉(xiāng)村,整合當(dāng)?shù)貎?yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源組建了和田地區(qū)衛(wèi)健委的危重孕產(chǎn)婦搶救專(zhuān)家團(tuán)隊(duì),組建了9個(gè)二級(jí)以上助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的危重孕產(chǎn)婦搶救專(zhuān)家團(tuán)隊(duì),階梯式管理。分層次定期組織各級(jí)助產(chǎn)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),其中產(chǎn)科主任例會(huì)每月一次,聯(lián)絡(luò)和田地區(qū)7縣1市的產(chǎn)科主任,討論疑難病例、總結(jié)各家醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)并統(tǒng)一治療方案,幫她們建立信心,建立安全保障的大陣營(yíng)。
之后一次次的搶救接踵而來(lái),印象最深的是2020年8月21日深夜,和田地區(qū)衛(wèi)健委打來(lái)電話:“皮山有個(gè)孕婦不行,沒(méi)救了。”我立刻跟皮山縣的產(chǎn)科主任視頻,病人在ICU昏迷不醒,ICU的主任無(wú)奈地?fù)u著頭說(shuō)不行了,產(chǎn)科主任更是語(yǔ)無(wú)倫次的說(shuō)救不過(guò)來(lái)了,當(dāng)?shù)負(fù)尵戎行牡?span id="csnroty" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDepartment/_AjaxGet/1000239')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">產(chǎn)科老主任也說(shuō)放棄吧,我仔細(xì)詢(xún)問(wèn)搶救經(jīng)過(guò),患者21歲,孕24周,胎盤(pán)早剝,剖宮產(chǎn)術(shù)后昏迷,失血性休克失代償,DIC,急需輸血和纖維蛋白原,我一邊說(shuō)“有救!別放棄”,一邊立刻從周邊區(qū)縣調(diào)集血液、血漿、纖維蛋白原盡快送過(guò)去,一邊視頻指揮現(xiàn)場(chǎng)搶救,3小時(shí)后患者輸上血和纖維蛋白原,凌晨5點(diǎn)患者的生命體征逐漸平穩(wěn),經(jīng)過(guò)1個(gè)多月的治療,逐漸恢復(fù)了健康。
這樣的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)歷了幾十次,從死亡線上成功搶救了12名危重孕產(chǎn)婦,我和當(dāng)?shù)貗D幼人團(tuán)結(jié)一致,攻克難關(guān),使得2020年成為和田地區(qū)歷年來(lái)危重孕產(chǎn)婦死亡率最低的一年,我們邊搶救,邊總結(jié)經(jīng)驗(yàn),邊優(yōu)化管理流程,制訂預(yù)警線,幫助各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)儲(chǔ)備血液和纖維蛋白原。督促和田地區(qū)血液中心制備血小板,爭(zhēng)取關(guān)口前移,把危重孕產(chǎn)婦搶救中心留在和田地區(qū),減少轉(zhuǎn)運(yùn)至烏魯木齊的機(jī)會(huì),為搶救生命爭(zhēng)取時(shí)間。
一年的援疆任務(wù)結(jié)束了,雖然回到了北京,但我的心時(shí)刻牽掛著邊疆人民,仍然在盡我所能幫助他們,一次援疆,終身服務(wù),希望我們一個(gè)又一個(gè)接力棒的傳遞,真正帶動(dòng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療的發(fā)展,留下一支不走的醫(yī)療隊(duì),消滅當(dāng)?shù)匾虿》地毜默F(xiàn)象。