心衰患者的飲食管理至關(guān)重要，是防治心衰發(fā)生發(fā)展的重要一步，記住四個字：限水！限鹽！

一、首先要限水

1、心衰會導(dǎo)致身體內(nèi)的水鈉潴留，即過多的水分存留在心臟。反過來，水鈉潴留又會促進心衰癥狀的出現(xiàn)。

a、嚴重心衰患者，液體攝入量限制在1.5-2.0L/天，有助于減輕癥狀和充血。

b、嚴重低鈉血癥(血鈉＜130mmol/L)患者，液體攝入量應(yīng)＜2L/天。

c、輕中度癥狀患者常規(guī)限制液體攝入并無益處。

2、控制飲水的方法：a、找出喝水的杯子、做好記號。b、不口渴時，不要飲水。c、如果嘴干，可以嘗試含一塊冰、糖等。d、需要關(guān)注每天所吃的藥物、水果中的含水量。e、腿腫、心衰加重患者應(yīng)保證每天的入量比出量略少或平衡，患者和家人應(yīng)學會記錄每天出入量。

二、其次是要限鹽

1、心衰患者應(yīng)適當控制每日鹽的攝入量，應(yīng)比一般食鹽量偏少，這樣對控制NYHA Ⅲ-Ⅳ級心衰患者的充血癥狀和體征有幫助。

a、輕度心力衰竭患者，每天攝入鈉鹽量限制在2克，實際相當于食鹽5克。

b、中度心力衰竭患者，每天攝入鈉鹽量限制在1克，實際相當于食鹽2.5克。

c、重度心力衰竭患者，每天攝入鈉鹽量限制在0.4克，實際相當于食鹽1克。

d、服用利尿劑時不需要嚴格限鹽：對于心衰患者，服用利尿劑時，排尿多，所以鹽也要適當增加一些。如果鹽不足會造成患者沒有精神、血壓低、食欲差。同時，限鹽過度會引起電解質(zhì)紊亂，嚴重低鈉、低氯還會造成不易利尿。另外，服用利尿劑的患者一定要注意補鉀，以免出現(xiàn)低血鉀問題；腎功能不全的患者補鉀期間，應(yīng)定期復(fù)查電解質(zhì)，避免血鉀過高造成的危險。

2、減少下列含鹽高的食品的攝入：

a、腌制、熏制的食品，如醬菜、咸肉、香腸。

b、添加小蘇打的面食和糕點等。

c、咸味濃的快餐，如漢堡包、油炸土豆等。

d、含鈉調(diào)味品，如番茄醬、蛋黃醬、醬油、沙拉醬等。

e、含鹽飲料。

3、選擇食物時注意事項：

a、仔細閱讀商品標簽上的鹽、鈉含量，對于喜歡吃的食物要選擇低鹽類型的（每份含鹽在140mg以下）。

b、選擇無鹽干果或花生醬。

c、選擇不加鹽產(chǎn)品。

d、應(yīng)適量進食，多吃不宜，但可以適當增加鮮肉、鮮雞肉、鮮魚肉、新鮮蔬菜的比例。

4、制作食物時要注意：

a、準備低鹽飲食的食譜。

b、做飯少放鹽。

c、用香料、辣椒、醋、姜、洋蔥代替鹽調(diào)味。

d、多用煮、蒸的方式減少油的攝入。