夏日的深夜靜謐和諧，一位突發(fā)劇烈胸痛的中年男性卻打破了此時(shí)的寧?kù)o。他因?yàn)殡y以忍受的劇烈胸背部疼痛來(lái)到世紀(jì)壇醫(yī)院急診科。血管外科緊急前來(lái)會(huì)診的張歡醫(yī)生很快判斷患者罹患了一種極為兇險(xiǎn)的急癥---主動(dòng)脈夾層！

隨后的CTA不僅證實(shí)了該診斷，還發(fā)現(xiàn)該患者的夾層是主動(dòng)脈夾層中最危險(xiǎn)的一種類型。動(dòng)脈破口位于主動(dòng)脈弓，向上逆撕到弓部起始，向下螺旋式撕裂到左髂動(dòng)脈。主動(dòng)脈弓上三分支，腹腔動(dòng)脈、腸系膜動(dòng)脈、左腎動(dòng)脈，左下肢動(dòng)脈全部受累。也就是，人體所有的重要臟器供血全部處于危險(xiǎn)之中！

胸主動(dòng)脈夾層是血管外科最為兇險(xiǎn)的急癥之一！患者常突然出現(xiàn)難以忍受的劇烈胸背部疼痛，并伴有瀕死感！而它的危害又不僅于此，由于主動(dòng)動(dòng)脈內(nèi)膜甚至中膜被撕裂，只剩一層外膜，主動(dòng)脈內(nèi)高壓的血液沖擊使得動(dòng)脈持續(xù)擴(kuò)張、變薄，一旦破裂，生存的幾率幾乎為零！即使不破裂，由于腦部、肝、腎、腸道血運(yùn)受阻，發(fā)生大面積腦梗、內(nèi)臟壞死，肢體壞疽的風(fēng)險(xiǎn)也很高！

該病治療難度也很大，由于破口累及主動(dòng)脈弓部全部分支，常規(guī)方法進(jìn)行腔內(nèi)隔絕會(huì)影響顱內(nèi)供血，勢(shì)必不可為！而傳統(tǒng)手術(shù)不僅需要開(kāi)胸、停循環(huán)，夾層動(dòng)脈壁水腫，各個(gè)吻合口發(fā)生破裂，術(shù)中及術(shù)后出血的風(fēng)險(xiǎn)也很高！

千鈞一發(fā)之際，血管外科主任張福先教授當(dāng)機(jī)立斷，采用煙囪➕潛望鏡技術(shù)進(jìn)行弓上全部分支的重建，進(jìn)行腔內(nèi)修復(fù)！該術(shù)式是國(guó)際上最先進(jìn)的技術(shù)，手術(shù)難度大，技術(shù)要求高，在國(guó)內(nèi)僅有少數(shù)幾家醫(yī)院開(kāi)展。

雙頸動(dòng)脈、左鎖骨下動(dòng)脈、右股動(dòng)脈入路建立，是不是有種眼花繚亂的感覺(jué)？

僅僅一個(gè)多小時(shí)，動(dòng)脈弓三分支及主動(dòng)脈主體支架全部就位！大功告成！

胸有成竹的背后是多少年不知疲倦的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的積累和孜孜不倦的學(xué)術(shù)追求！正是臺(tái)上一分鐘，臺(tái)下十年功！

大愛(ài)無(wú)言，只因患者的生命、健康和滿意高于一切！