隨著國內(nèi)外內(nèi)鏡治療領(lǐng)域快速發(fā)展，新技術(shù)不斷涌現(xiàn)，“消化道穿孔出血全層吻合術(shù)”是近年來興起和逐步開展的新技術(shù)，突破了內(nèi)鏡治療急慢性穿孔、難治性出血的難點(diǎn)，提高臨床治療有效率，減輕病人痛苦。

目前內(nèi)鏡吻合夾系統(tǒng)已正式在我院投入臨床使用，讓我們一起來了解一下：

一、 技術(shù)相關(guān)器械

1， 內(nèi)鏡吻合夾系統(tǒng)：是“消化道穿孔出血全層吻合術(shù)”的核心器械，德國研發(fā)專利產(chǎn)品。OTSC內(nèi)鏡吻合夾系統(tǒng)采用鎳鈦記憶合金，革命性的設(shè)計(jì)使得該產(chǎn)品是配合軟鏡子使用的唯一一個(gè)可以達(dá)到“全層夾閉”的產(chǎn)品。既不會(huì)夾斷組織造成二次穿孔出血，且不會(huì)因?yàn)樗[消失而松動(dòng)。

2、鉗式雙臂抓取器抓取器：配合OTSC內(nèi)鏡吻合夾系統(tǒng)做封口治療時(shí)，該產(chǎn)品可以抓取組織，幫助吻合夾實(shí)現(xiàn)較大創(chuàng)面的夾閉

3、內(nèi)鏡錨：配合OTSC內(nèi)鏡吻合夾系統(tǒng)做封口治療時(shí)，該產(chǎn)品便于抓取創(chuàng)面較深或者糜爛易破碎的創(chuàng)面，幫助吻合夾實(shí)現(xiàn)夾閉。

二、技術(shù)相關(guān)治療：

1、高危、難治性非靜脈曲張消化道出血

對(duì)于高危、難治性消化道出血傳統(tǒng)內(nèi)鏡下治療中，復(fù)發(fā)率、失敗率均較高。使用OTSC吻合夾可以全層夾閉，對(duì)于動(dòng)脈噴血、大面積滲血、腫瘤出血等各種復(fù)雜創(chuàng)面的出血都有較好的療效。它既不會(huì)夾斷組織、又能夠通過擠壓深部組織及血管，有效地降低血流動(dòng)力學(xué)，從而有效止血。

2、微創(chuàng)治療后封口

內(nèi)鏡下早癌和腫物切除（ESDEFR）是內(nèi)鏡下治療的IV級(jí)技術(shù)，其治療的開展也作為評(píng)價(jià)內(nèi)鏡微創(chuàng)治療技術(shù)評(píng)價(jià)方面之一。對(duì)于深及及粘膜肌層、固有肌層甚至漿膜的微創(chuàng)治療，術(shù)后封口是保證手術(shù)成功的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，OTSC吻合夾對(duì)于微創(chuàng)手術(shù)后創(chuàng)面夾閉成功率高，操作簡便，避免術(shù)后遲發(fā)穿孔出血。

3、各種慢性瘺

各種原因引起的慢性消化道瘺是臨床治療中的難點(diǎn)，可能是外科手術(shù)和內(nèi)鏡下治療都不能達(dá)到滿意效果的。如果內(nèi)鏡下成功釋放OTSC吻合夾，可以實(shí)現(xiàn)瘺口的滿意夾閉。

經(jīng)自然腔道穿腔的內(nèi)鏡手術(shù)（NOTES）是顛覆傳統(tǒng)外科手術(shù)概念的全新技術(shù)，真正的無創(chuàng)手術(shù)。在國外首先開始，在國內(nèi)尚在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)階段。OTSC吻合夾是NOTES術(shù)后封口的最佳方法。

綜上所述，內(nèi)鏡下“消化道穿孔出血全層吻合”新技術(shù)，可以拓展內(nèi)鏡治療領(lǐng)域，提高內(nèi)鏡治療水平；減輕患者病痛，縮短住院時(shí)間，挽救生命。