學(xué)科百科
肥胖本身不是病,但肥胖的后果會(huì)要命!
6月份一個(gè)炎熱的的夏夜里,21:00本該是一家人團(tuán)聚、圍坐在一起看電視的時(shí)間點(diǎn),但是女兒的突然倒地、伴意識(shí)不清打破了這家人原有的寧靜…… 21:50,北京世紀(jì)壇醫(yī)院神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室電話突然響起,本來忙碌的監(jiān)護(hù)室又增添了些許緊張,電話那頭傳來急促的聲音:“您好,我是急診科,急診搶救室剛送來一名昏迷的女性患者,請(qǐng)神經(jīng)外科大夫緊急會(huì)診,懷疑是高血壓腦出血……”,值班醫(yī)生放下電話火速趕到了急診搶救室,十分鐘后推上來一名“特殊”的年輕患者:說她特殊是因?yàn)樗苣贻p,才36歲,但是體重卻高達(dá)210斤,伴隨著血壓監(jiān)測(cè)儀的讀數(shù)更是高達(dá)220/110 mmHg,通過詢問病史、查體及頭部CT檢查結(jié)果,醫(yī)生初步診斷該患者為:高血壓性小腦出血破入腦室伴梗阻性腦積水,需要立刻進(jìn)行急診手術(shù)!時(shí)間就是生命,顱內(nèi)的出血可能還在繼續(xù),耽誤一分鐘病人隨時(shí)可能有生命危險(xiǎn),不允許有絲毫的猶豫,關(guān)峰大夫立刻找來家屬說明了病情的嚴(yán)重性,必須馬上進(jìn)行手術(shù),家屬表示理解并積極配合醫(yī)生救治。時(shí)間緊迫,醫(yī)護(hù)人員分工合作,一邊給予氧氣吸入、心電監(jiān)護(hù),一邊同時(shí)進(jìn)行備皮、備血、留置胃管、尿管等術(shù)前準(zhǔn)備;值班護(hù)士在20分鐘內(nèi)熟練完成了各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作,患者被緊急推進(jìn)了手術(shù)室…… 23:50,經(jīng)過一個(gè)多小時(shí)緊張的搶救,手術(shù)順利完成,手術(shù)是在神經(jīng)內(nèi)鏡下完成的,術(shù)后患者被送回神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室繼續(xù)觀察治療!由于就醫(yī)及時(shí)、手術(shù)及時(shí)、醫(yī)生判斷準(zhǔn)確加上神經(jīng)外科醫(yī)護(hù)人員精湛的醫(yī)術(shù),患者爭取到了最佳的手術(shù)時(shí)機(jī),患者轉(zhuǎn)危為安并逐漸清醒,而且沒有造成肢體感覺、運(yùn)動(dòng)等功能的損害。 這名年輕女性患者在胡志強(qiáng)教授,王紅護(hù)士長,關(guān)峰、肖智勇大夫以及神經(jīng)外科所有醫(yī)護(hù)人員的精心照顧下,病情恢復(fù)順利,頭上的引流管已經(jīng)拔除,傷口愈合良好,血壓血糖也控制得很理想!胡志強(qiáng)教授查房時(shí)指出:肥胖癥從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度考慮也是一種疾病,必須得高度重視!針對(duì)這個(gè)患者我們采取多學(xué)科合作,制定整體性-個(gè)體化治療計(jì)劃,比如:營養(yǎng)科制定科學(xué)飲食食譜,控制體重,均衡營養(yǎng);心內(nèi)科和內(nèi)分泌科調(diào)整血壓、血糖和血脂水平;更重要的是,雖然肥胖導(dǎo)致腦出血的損害在某些情況下是不可逆的,但是目前神經(jīng)外科開展的神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)治療高血壓腦出血手術(shù),即利用細(xì)小的孔徑到達(dá)出血部位,清除腦實(shí)質(zhì)內(nèi)或腦室內(nèi)的血腫,為挽救患者生命以及提高患者術(shù)后康復(fù)水平提供技術(shù)保障。 ●那么,問題來了,肥胖究竟有哪些危害呢? 肥胖——是非傳染病發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素,已成為威脅人類健康的第一殺手。肥胖本身不致命,但是由于肥胖所導(dǎo)致的的糖尿病、冠心病、高血壓等全身疾病卻真正威脅到人們的健康長壽: 第一,肥胖帶來血脂代謝異常,引起高脂血癥,導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生; 第二,肥胖增加患高血壓的幾率,中度肥胖的人發(fā)生高血壓的機(jī)會(huì)是體重正常者的5倍多; 第三,肥胖增加心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致冠心病的發(fā)生,增加心絞痛、猝死的風(fēng)險(xiǎn); 第四,肥胖增加患糖尿病風(fēng)險(xiǎn),肥胖時(shí)間越長患糖尿病幾率越大,進(jìn)一步增加血管的損傷; 第五,肥胖容易導(dǎo)致腦血管疾病:肥胖者容易患高血壓、高血脂及糖尿病,導(dǎo)致動(dòng)脈硬化加速,引起危險(xiǎn)的腦中風(fēng)的發(fā)生,一種是血管破裂導(dǎo)致腦出血,另一種是導(dǎo)致腦血管閉塞引起的腦梗塞; 另外,肥胖還容易引發(fā)癌癥、骨關(guān)節(jié)病、肝腎功能損傷等各種各樣的危害。 所以科學(xué)控制體重,減低膳食熱量,合理營養(yǎng),積極鍛煉,充足睡眠,穩(wěn)定情緒,不吸煙、不酗酒,才能遠(yuǎn)離威脅我們身體健康的各類殺手,預(yù)防腦血管疾病的發(fā)生,這例年輕女性肥胖患者的發(fā)病及治療經(jīng)過,更為我們敲響了警鐘! |
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