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消化內科

學科百科

你知道胃鏡還能從鼻子做嗎?

來源:消化內科 本頁責編:王占榮,左彥

 

 消化內鏡室來了一位年齡偏小、身材體型瘦弱的肝硬化患者,需要做胃鏡檢查。可是他從未做過胃鏡,過于緊張和恐懼,不能配合醫(yī)生操作。由于疾病關系,還是需要內鏡下明確是否存在胃底與食管靜脈曲張。為了保證檢查的完成,在全科醫(yī)護人員的安慰和鼓勵下,這個從2歲起就患病,多年一直輾轉于各大醫(yī)院看病的小男生,在藺武主任精湛的技藝下,完成了經鼻胃鏡的檢查,明確了診斷。

“經鼻胃鏡”,亦稱“超細胃鏡”,其特點為鏡身超細(直徑0.59毫米),是普通胃鏡的二分之一,鼻胃鏡直徑很細且非常柔軟,經鼻腔進入消化道減少了對咽喉部的刺激,可大大減輕患者在做胃鏡檢查時的不適與痛苦感。而且,在插入鼻腔前,對鼻腔粘膜的局部麻醉,可以使患者減輕對鼻腔的不適感。

經鼻胃鏡檢查的適應癥:

與傳統(tǒng)胃鏡檢查基本相同,特別適用于年老體弱、兒童、危重急癥和心肺功能欠佳的患者。對上消化道狹窄、昏迷等經口進鏡困難的患者,經鼻胃鏡也是好的選擇。

鼻胃鏡相比普通胃鏡的優(yōu)勢:

鏡體細,鏡體柔軟,患者痛苦少;可以從鼻腔插入,也可以從口腔插入;操作過程中,患者可以說話,咽反射輕。

鼻胃鏡檢查的局限性:

需要進行鼻腔的局部麻醉;操作時間可能稍長,圖像質量可能稍差;有鼻腔病變者不能檢查;因為鏡身細和工作孔道小,操作有一定難度;能夠應用的器械有限;可能發(fā)生鼻腔的并發(fā)癥,如鼻腔出血、疼痛、鼻竇炎等。

總之,患者進行內鏡檢查,還是需要根據(jù)病情和個人體質由消化內科醫(yī)生進行選擇。

   

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