11月12日，消化科入住了1名77歲的男性湖北籍患者?；颊唛g斷黑便1年，再發(fā)2周，血紅蛋白最低至57g/L，反復(fù)就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，予抑酸、抗感染治療有效，但停藥后癥狀反復(fù)，5月前于當(dāng)?shù)厝壖椎柔t(yī)院行胃鏡、腹部CT未見明顯異常?；颊呒覍儆诨ヂ?lián)網(wǎng)上查到我院消化科綜合實力強、口碑好，可以行膠囊內(nèi)鏡、雙氣囊小腸鏡等特殊檢查，遂至我院就診。

患者住院后，查血紅蛋白59g/L，完善胃鏡：反流性食管炎（LA-A級）、胃底條狀糜爛；腸鏡：結(jié)腸毛細(xì)血管擴(kuò)張，均不能解釋反復(fù)消化道出血原因，考慮小腸出血可能性大。進(jìn)一步行膠囊內(nèi)鏡檢查：小腸寄生蟲、鉤蟲、小腸粘膜慢性炎。

追問病史，患者久居湖北，長期務(wù)農(nóng)，赤足下田，應(yīng)用糞肥，存在鉤蟲易感因素。鉤蟲口囊咬附小腸黏膜絨毛，攝取血液、黏膜上皮、腸液為食，且每日更換咬附部位4至6次，并分泌抗凝物質(zhì)，引起吸附口滲血。慢性失血導(dǎo)致了貧血。

至此，該隱匿性消化道出血原因明確——鉤蟲病。予補充造血原料、糾正貧血，阿苯達(dá)唑200mg/日*3天，患者于11月22日出院。

近年來，我院消化科在不斷發(fā)展壯大，不但在北京地區(qū)有一定的知名度，也有越來越多的京外患者慕名而來，為更多的患者解決了實際問題，受到了業(yè)界的認(rèn)同和患者的好評。

（其他作者：林琳）