甲狀腺疾病屬于一種臨床常見(jiàn)的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，主要包括甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺炎、甲狀腺囊腫以及甲狀腺瘤等，嚴(yán)重威脅的身體健康。

一、病因及常見(jiàn)疾病

1、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

甲亢病因包括彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves病)，炎性甲亢(亞急性甲狀腺炎、無(wú)痛性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎和橋本甲亢)、藥物致甲亢(左甲狀腺素鈉和碘致甲亢)、hCG相關(guān)性甲亢(妊娠嘔吐性暫時(shí)性甲亢)、和垂體TSH瘤甲亢。

臨床上80%以上甲亢是Graves病引起的，Graves病是甲狀腺自身免疫病，患者的淋巴細(xì)胞產(chǎn)生了刺激甲狀腺的免疫球蛋白-TSI，臨床上測(cè)定的TSI為促甲狀腺素受體抗體：TRAb。Graves病的病因現(xiàn)如今并不清楚，可能和發(fā)熱、睡眠不足、精神壓力大等因素有關(guān)，但臨床上絕大多數(shù)患者并不能找到發(fā)病的病因。

Graves病常常合并其他自身免疫病，如白癜風(fēng)、脫發(fā)、1型糖尿病等?？杀憩F(xiàn)為心慌、胸悶、出汗多、怕熱、吃的多、體重減輕、手指及眼瞼顫抖等。嚴(yán)重的甚至可以導(dǎo)致男性的陽(yáng)痿、早泄，女性可以造成月經(jīng)周期紊亂。

2、甲狀腺功能減退癥

病因較復(fù)雜，以原發(fā)性者多見(jiàn)，其次為垂體性者，其他均屬少見(jiàn)。可以表現(xiàn)為體重增加、身體反應(yīng)遲緩、身體出現(xiàn)水腫、怕冷、皮膚干燥、月經(jīng)量增多、身體無(wú)力等癥狀。

3、甲狀腺炎

甲狀腺的一些炎癥性疾病都統(tǒng)稱(chēng)甲狀腺炎，包括常見(jiàn)的慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，橋本病、亞急性甲狀腺炎，會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、脖子疼的癥狀。急性甲狀腺炎常見(jiàn)于慢性疾病、抵抗力較差者，多可表現(xiàn)為發(fā)燒，甲狀腺處的紅、腫、熱、痛等癥狀。亞急性甲狀腺炎可能是由于病毒感染后引起的，多會(huì)出現(xiàn)疼痛、結(jié)節(jié)。

4、甲狀腺囊腫

主要由于缺碘，引起甲狀腺增生腫大出現(xiàn)甲狀腺囊腫，退行性病變。

5、甲狀腺瘤

本病病因不清，病理改變?yōu)?span id="csnroty" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDisease/_AjaxGet/654166')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">甲狀腺濾泡增生，甲狀腺組織腫大。

二、檢查

(一)彩色多普勒超聲檢查

彩色多普勒超聲檢查可以對(duì)患者病灶內(nèi)的回聲、鈣化和血流情況進(jìn)行較為準(zhǔn)確的判斷。它不會(huì)對(duì)患者造成創(chuàng)傷，并且分辨率不斷提高，結(jié)節(jié)病變內(nèi)部情況的清晰度有所提升，為診斷提供了更準(zhǔn)確的依據(jù)。

(二)B超檢查

B超的聲像學(xué)特征一方面能夠客觀地反映出甲狀腺疾病患者病灶形態(tài)等信息，同時(shí)也可對(duì)其內(nèi)部結(jié)構(gòu)進(jìn)行體現(xiàn)。B超可幫助醫(yī)師掌握患者的甲狀腺血流、內(nèi)部回聲、淋巴結(jié)腫大以及鈣化等情況，同時(shí)能夠?qū)χ車(chē)M織的浸潤(rùn)進(jìn)行有效和準(zhǔn)確的分析，對(duì)病灶大小、數(shù)量和部位的診斷效果也更高。

三、治療原則

(一)甲狀腺功能亢進(jìn)癥

1、抗甲狀腺藥物治療

藥物治療適合甲亢孕婦、兒童、甲狀腺輕度腫大的患者，治療一般需要1-2年，治療中需要根據(jù)甲狀腺功能情況增減藥物劑量，藥物治療有一些副作用。

2、放射碘治療

放射碘適合甲狀腺中度腫大或甲亢復(fù)發(fā)的患者，醫(yī)生根據(jù)患者甲狀腺對(duì)放射碘的攝取率，計(jì)算每個(gè)患者需要的放射劑量。

3、手術(shù)治療

適合那些甲狀腺腫大顯著，或高度懷疑甲狀腺惡性腫瘤的，或甲狀腺腫大有壓迫氣管引起呼吸困難者。

(二)甲狀腺功能減退癥

1、甲狀腺制劑終身替代治療

早期輕型病例以口服甲狀腺片或左甲狀腺素為主。檢測(cè)甲狀腺功能，維持TSH在正常值范圍。

2、對(duì)癥治療

中、晚期重型病例除口服甲狀腺片或左旋甲狀腺素外，需對(duì)癥治療如給氧、輸液、控制感染、控制心力衰竭等，對(duì)于甲亢病人治療要防止過(guò)度造成甲減。

(三)甲狀腺炎

輕度甲狀腺腫大而無(wú)癥狀者可不予治療，隨訪觀察。用皮質(zhì)類(lèi)固醇治療時(shí)，甲狀腺放射性碘吸取恢復(fù)正常，治療終止。

(四)甲狀腺囊腫

治療甲狀腺囊腫要了解其性質(zhì)，惡性的需要進(jìn)行手術(shù)切除，一般良性的可以隨訪觀察。

(五)甲狀腺瘤

腫瘤較小沒(méi)有壓迫癥狀者可定期復(fù)查，腫瘤較大或不能排除惡性者需手術(shù)治療。如手術(shù)切除一側(cè)或全甲狀腺后，應(yīng)常規(guī)補(bǔ)充甲狀腺素，使甲狀腺功能維持正常。

甲狀腺疾病如何預(yù)防

預(yù)防甲狀腺疾病注意調(diào)節(jié)好自身的免疫力，給自己減壓，不要過(guò)多的施加壓力，注意健康的飲食，辛辣刺激性的食物盡量少吃來(lái)預(yù)防甲狀腺疾病。如果發(fā)現(xiàn)有甲狀腺疾病，飲食上注意海產(chǎn)品，可以適當(dāng)控制一下含碘多的食物，如果是家族遺傳史是沒(méi)辦法自身來(lái)控制的，還是要盡早的、定期的檢查。