帕金森病是中老年人神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)退行變性疾病，發(fā)病率僅次于老年性癡呆，是由于腦內(nèi)黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元的變性壞死，導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺分泌不足，從而出現(xiàn)的一系列癥狀，常表現(xiàn)為震顫、強(qiáng)直、行動(dòng)遲緩，姿式步態(tài)的異常。

如何治療帕金森病?

帕金森病目前尚無(wú)有效的根治方法，現(xiàn)有的治療手段，是以改善患者癥狀、提高患者生活質(zhì)量、以及延長(zhǎng)患者有質(zhì)量的生命為目標(biāo)，分別通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療和康復(fù)治療三種治療手段為患者進(jìn)行醫(yī)治。

藥物治療，是帕金森病首要的治療手段，主要治療藥物分為以下幾類(lèi)：一類(lèi)是多巴胺替代治療藥物左旋多巴制劑，比如美多芭、息寧;第二類(lèi)藥物MAO-B, COMT,可減少腦內(nèi)多巴胺的代謝與消耗，如比如司來(lái)吉蘭、恩他卡朋等;第三類(lèi)是多巴胺受體激動(dòng)劑，可以增強(qiáng)大腦對(duì)多巴胺的吸收和利用，比如普拉克索、泰舒達(dá)、羅匹尼羅、羅替高汀等。此外還有抗膽堿能藥物如苯海索緩解震顫效果好，以及其他類(lèi)藥物如金剛烷胺，用于異動(dòng)癥的治療等。

盡管近年新上市的藥物層出不窮，但左旋多巴制劑仍是帕金森病治療的金標(biāo)準(zhǔn)，治療的蜜月期大多為3-5年，超過(guò)3-5年40-50%的患者多會(huì)出現(xiàn)療效減退或各種的運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥。

手術(shù)治療，是藥物治療的有效和重要補(bǔ)充。手術(shù)方法目前主要有腦深部核團(tuán)毀損術(shù)(10-20年前開(kāi)展較多)，腦深部核團(tuán)電刺激術(shù)(DBS)，也稱(chēng)腦起搏術(shù)，該手術(shù)是目前主要的治療手段。

康復(fù)治療，也包括心理疏導(dǎo)與照料，需貫穿帕金森治療的始終。

帕金森病該如何預(yù)防?

由于帕金森病的確切發(fā)病機(jī)制不明，預(yù)防措施尚缺乏精準(zhǔn)的針對(duì)性，目前臨床建議：

1、針對(duì)有帕金森病家族史的，需要定期觀(guān)察隨訪(fǎng)，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

2、長(zhǎng)期從事接觸農(nóng)藥、除草劑、殺蟲(chóng)劑或錳、汞重金屬等有害作業(yè)的人員，需加強(qiáng)勞動(dòng)防護(hù)。

3、 老年人應(yīng)慎用桂利嗪類(lèi)擴(kuò)管藥，吩噻嗪類(lèi)、丁酰苯類(lèi)抗精神癥狀的藥物，以及含利血平類(lèi)的降壓藥。

4、重視老年期高血壓、高血脂、高血糖的管理，防止動(dòng)脈粥樣硬化。

5、加強(qiáng)腦力和體育鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)、保持心態(tài)樂(lè)觀(guān)、延緩衰老、有益延緩神經(jīng)系統(tǒng)變性病癡呆、帕金森病的發(fā)生。