肺結核的概念

肺結核是指由結核分枝桿菌感染引起的發(fā)生在肺組織、氣管、支氣管和胸膜的呼吸道傳染病。臨床多呈慢性過程，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、或痰中帶血、或咯血等呼吸系統(tǒng)癥狀，可伴低熱、乏力、盜汗等全身癥狀。早期診斷、早期治療，多數(shù)患者預后良好。

肺結核都具有傳染性嗎？

不是的。非活動性肺結核不具有傳染性，活動性肺結核具有很強的傳染性，即病灶開放性的才具有傳染性。

肺結核的癥狀有哪些？

結核分枝桿菌潛伏感染者沒有肺結核臨床表現(xiàn)。

非活動性肺結核也無明顯癥狀，僅在胸部影像學檢查時發(fā)現(xiàn)。

活動性肺結核多數(shù)病人起病緩慢，表現(xiàn)為午后低熱、盜汗、乏力、食欲減退、體重減輕等癥狀。

咳嗽多為干咳或有少量痰液，痰中帶血、咯血。

咳嗽、咳痰≥2周、痰中帶血或咯血等為肺結核可疑癥狀。

哪些檢查可以確診？

結核菌檢查（痰培養(yǎng)：痰培養(yǎng)陽性表明病灶是開放性的具有傳染性）；結核菌素實驗（72小時后觀察皮試結果）；影像學檢查（胸部X線檢查）。

肺結核的感染途徑有哪些？

呼吸道感染是肺結核的主要感染途徑，飛沫傳播為最常見的方式。

如何治療？

早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程治療。

常用藥物：異煙肼、利福平（體液及分泌物會呈橘黃色）鏈霉素、乙胺丁醇等；

注意事項：

制定合理的休息及活動計劃，當出現(xiàn)咯血時應臥床休息。

加強心理護理以及衛(wèi)生宣傳。

督促病人遵醫(yī)囑服藥，觀察有無不良的反應（如有無肝區(qū)疼痛、鞏膜黃染以及胃腸道和精神問題等都應及時與醫(yī)生溝通處理）。

飲食：補充高蛋白飲食，攝入一定量新鮮的蔬菜和水果以補充維生素，鼓勵患者多飲水，每日不少于1.5~2L。

健康宣教？

患者應單間隔離，室內保持良好的通風，每日用紫外線照射消毒；

加強衛(wèi)生宣教，不可對人打噴嚏或咳嗽，嚴禁隨地吐痰。在打噴嚏或者咳嗽時用雙層紙巾遮住口鼻，是紙巾用后焚燒；

被褥、書籍在烈日下暴曬6小時以上；

外出帶口罩，密接者應去醫(yī)院行相關檢查。

避免劇烈的運動。

怎樣判斷是否治愈？

肺結核治愈標準：首先表現(xiàn)為癥狀消失，血液檢查是各項指標均恢復正常，影像學檢查恢復正常，痰液檢查體內沒有結核菌存在。