近日門診接診一位女性患者，體檢行心電圖提示逆鐘向轉(zhuǎn)位，為進(jìn)一步診治來(lái)心臟外科門診就診，患者由于不明白心電圖提示的意思，誤以為自己心臟出現(xiàn)了“扭轉(zhuǎn)”，十分緊張，通過(guò)詢問(wèn)患者從未出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣短、心悸等不適，日常工作生活正常，安慰并跟患者解釋后，建議其行心臟超聲檢查排查病因。

簡(jiǎn)單科普一下，何為逆鐘向轉(zhuǎn)位。逆鐘向轉(zhuǎn)位是心電圖的一個(gè)術(shù)語(yǔ)。大家做心電圖時(shí)，都知道胸壁上一般要放6個(gè)吸在皮膚上的皮球，醫(yī)學(xué)上叫V1、 V2、V3、V4、V5、V6，V1到V6按要求分布在胸前壁至胸壁左前側(cè)，其圖形的出現(xiàn)有一定的區(qū)別和規(guī)律。觀察是否轉(zhuǎn)位，簡(jiǎn)單地說(shuō)就是如果V1-3的圖形在V4-6的位置出現(xiàn)，就叫順鐘向轉(zhuǎn)位，那反之如果V4-6的圖形在V1-3的位置出現(xiàn)，就叫逆鐘向轉(zhuǎn)位。而逆鐘向轉(zhuǎn)位在心電圖上的意義要綜合根據(jù)其他的情況判斷，不能作為一個(gè)單獨(dú)的診斷或疾病。

正常人也可能出現(xiàn)心電圖上的逆鐘向轉(zhuǎn)位。在病理狀態(tài)下，左心室肥大時(shí)可出現(xiàn)逆鐘向轉(zhuǎn)位。但是必須要明確，不能根據(jù)心電圖上的逆鐘向轉(zhuǎn)位表現(xiàn)就作出左室肥大的診斷。

通俗地講，心電圖是記錄心臟電活動(dòng)的有特點(diǎn)有規(guī)律的圖形曲線。任何心電圖上的表現(xiàn)都不能直接反映心臟的形態(tài)或功能。它只是間接推測(cè)心臟的形態(tài)或功能，給臨床醫(yī)師提供一些證據(jù)。

顯然，以心電圖改變?cè)\斷心室肥大的可靠性不如影像學(xué)檢查、心臟超聲等。如果您的心電圖僅有這種轉(zhuǎn)位的改變，可以認(rèn)為意義不大。必要時(shí)可作心臟超聲檢查以排除左心室肥大，若發(fā)現(xiàn)左心室肥大需進(jìn)一步檢查明確病因。