病人自控鎮(zhèn)痛泵（PCA）常用參數(shù)

О 負(fù)荷劑量：術(shù)后立刻給予，藥物需起效快，阿片類藥物最好以小量分次的方式給予，達(dá)到滴定劑量目的。手術(shù)后鎮(zhèn)痛劑量應(yīng)既能避免術(shù)后出現(xiàn)鎮(zhèn)痛空白期，又不影響術(shù)后清醒和拔除氣管導(dǎo)管。也可術(shù)前使用作用時(shí)間長(zhǎng)的鎮(zhèn)痛藥物，有降低術(shù)后疼痛和減少阿片類藥物用量的作用。

О 持續(xù)劑量或背景劑量（background dose）：目的是希望達(dá)到穩(wěn)定的、持續(xù)的鎮(zhèn)痛效果。單次注射劑量（bolus dose）：又稱沖擊劑量，可使用速效藥物。一般沖擊劑量相當(dāng)于日劑量的1/10～1/15。

О 鎖定時(shí)間（lockout time）：保證在給予第一次沖擊劑量達(dá)到最大效用后，才能給予第二次劑量，避免藥物中毒。

О PCA鎮(zhèn)痛效果是否良好，以是否安全并達(dá)到最小副作用和最大鎮(zhèn)痛作用來評(píng)定。評(píng)價(jià)指標(biāo)包括：平靜時(shí)VAS 0~1，鎮(zhèn)靜評(píng)分0~1，無明顯運(yùn)動(dòng)阻滯。副作用輕微或無，PCA泵有效按壓/總按壓比值接近1，無睡眠障礙，患者評(píng)價(jià)滿意度高。

大多數(shù)鎮(zhèn)痛泵都是病人自控的，疼痛嚴(yán)重時(shí)患者可自行按一次加藥按鈕（在鎮(zhèn)痛泵上一般有相應(yīng)的按鈕標(biāo)示，有的就簡(jiǎn)單易懂的標(biāo)示為“疼請(qǐng)按”），按一次追加的鎮(zhèn)痛藥劑量就是以上所說的沖擊劑量。如果在安全鎖定時(shí)間內(nèi)患者多次按沖擊劑量，則只有按第一次會(huì)給藥，其它的按壓是無效的（如鎖定時(shí)間為15分鐘，則十五分鐘內(nèi)只有一次按壓會(huì)給藥，這樣避免了鎮(zhèn)痛藥物過量的風(fēng)險(xiǎn)）。