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EB病毒抗體陽性是鼻咽癌嗎?
EB病毒的英文縮寫是EBV,有三種抗原:早期抗原(EA)、衣殼抗原(CA)、核抗原(NA),其血清抗體種類也有三種:IgG、IgM、IgA。
醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室通常可查6項(xiàng)EBV抗體:EBV早期抗原IgA抗體(EBV EA IgA)、EBV早期抗原抗體(EBV EA IgG)、EBV衣殼抗原抗體(IgG)(EBV CA IgG)、EBV衣殼抗原抗體(IgM)(EBV CA IgM)、EBV衣殼抗原抗體(IgA)(EBV CA IgA)、EBV核抗原抗體(EBV NA IgG)。
只有當(dāng)①EBV CA IgA滴度>1:40;②EBV CA IgA和EBV EA IgA均為陽性;③EBV CA IgA和EBV EA IgA復(fù)查多次持續(xù)升高時(shí),才提示有鼻咽癌的可能性,需要進(jìn)行排查(電子鼻咽鏡檢查、頸部淋巴結(jié)B超、鼻咽部CT平掃加增強(qiáng),最終確診依靠活檢病理檢查)。
Rta蛋白IgG抗體和Zta蛋白IgG抗體比上述6項(xiàng)EBV抗體更靈敏更特異,敏感性83.6%
特異性82.4%。目前Rta-IgG、EA-IgA、CA-IgA三聯(lián)檢測可提高鼻咽癌篩查陽性率。
當(dāng)EBV CA IgM和EBV CA IgG明顯升高時(shí),應(yīng)該排查傳染性單核細(xì)胞增多癥。
EBV CA IgM 在感染EB病毒的早期出現(xiàn),很快降低并檢測不出。EBV CA IgG隨后出現(xiàn),是EB病毒感染過程中抗體的自然變化,與鼻咽癌無關(guān)。
EB病毒主要通過唾液傳播,被稱為“親吻病毒”,所以不要親吻嬰幼兒口唇。無癥狀感染多發(fā)生在幼兒,3~5歲幼兒90%以上曾感染EB病毒,90%以上的成人都有病毒抗體。EB病毒抗體陽性,說明曾感染過EB病毒,不代表就是鼻咽癌。
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- 變態(tài)反應(yīng)科