痛風(fēng)，對現(xiàn)代人來說并不是一個陌生的詞匯，越來越多的人知道，對痛風(fēng)患者而言，控制啤酒、海鮮等高嘌呤飲食的攝入，降低血尿酸水平是控制痛風(fēng)發(fā)作的重要手段。那么究竟什么是痛風(fēng)？它和嘌呤、尿酸三者之間的關(guān)系又是什么呢？

痛風(fēng)（gout）的來源：“Gout”一詞來自于拉丁語Gutta，該名詞是形容關(guān)節(jié)內(nèi)惡性液體堆積的疾??；痛風(fēng)，是嘌呤代謝障礙而致尿酸鹽沉積引起的一種代謝性疾病，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性關(guān)節(jié)紅腫熱痛及功能障礙，甚至關(guān)節(jié)畸形、腎石病及尿酸性腎??；痛風(fēng)根據(jù)其病因，可以分為兩類：原發(fā)性（病因不明）、繼發(fā)性（腎病、腫瘤、藥物等）。

那么什么是嘌呤，什么是尿酸呢？嘌呤是一種有機(jī)化合物，是新陳代謝過程中的一種代謝物，而尿酸是嘌呤的代謝終產(chǎn)物。人體內(nèi)80%尿酸來源于內(nèi)源性嘌呤代謝（細(xì)胞代謝分解的核酸和其他嘌呤類化合物），而來源于含有嘌呤或核酸蛋白的食物僅占20%，雖然食物來源的尿酸僅占一小部分，但是飲食卻是痛風(fēng)發(fā)作的一個重要誘因。

血尿酸水平達(dá)到一個什么程度，我們稱之為高尿酸血癥呢？既往我們認(rèn)為，對于男性及絕經(jīng)后女性來講，血尿酸水平>420umol/l (7mg/dl）,絕經(jīng)前女性>357umol/l（6mg/dl），即可稱之為高尿酸血癥。而現(xiàn)在我們認(rèn)為，對于患者不分男女年齡，均以420umol/l (7mg/dl）為界，非同日2次血尿酸水平超過420μmol/L(7mg/dl)則稱之為高尿酸血癥。

高尿酸血癥和痛風(fēng)之間有什么關(guān)系呢？在臨床上，當(dāng)高尿酸血癥引起尿酸鹽結(jié)晶沉積并導(dǎo)致出現(xiàn)急性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,痛風(fēng)性腎病等臨床表現(xiàn)時,才診斷痛風(fēng)；若維持終身不發(fā)病的高尿酸血癥，則稱之為無癥狀高尿酸血癥。

對于痛風(fēng)和高尿酸血癥患者來講，生活方式的改善均是兩類患者一般治療的重要內(nèi)容，包括低嘌呤低糖飲食、適量運動、增加飲水排尿等。對于痛風(fēng)患者來說，急性發(fā)作期應(yīng)以抗炎止痛為主，發(fā)作間歇期則可開始規(guī)律的降尿酸藥物治療。對于無癥狀高尿酸血癥的患者來說，若生活方式的干預(yù)對能將血尿酸水平控制在理想范圍內(nèi)，則無需加用降尿酸藥物，若生活方式的改善對血尿酸水平控制不佳，則需及時加用降尿酸藥物進(jìn)行干預(yù)。