健康科普
“自產(chǎn)自銷”的自身輸血,了解一下!
在臨床進行手術(shù)前準備的過程中,臨床醫(yī)生對患者進行評估后,對于適合采集貯存式自身輸血的患者,要與患者及家屬溝通術(shù)前貯存式自身輸血的相關(guān)問題,并通知輸血科術(shù)前采集貯存式自體血。
今天就來說說,什么是自身輸血?什么是貯存式自體血?
什么是自身輸血
自身輸血,是指采集某一個體的血液和(或)血液成分并予以保存,或當其處于出血狀態(tài)時,收集其所出血液并做相應(yīng)處理,在需要時將其本人的血液和(或)血液成分,實施自我回輸?shù)囊环N輸血治療方法,因此,又稱為自體輸血。
自身輸血的優(yōu)勢
自身輸血的最大益處是可避免同種異體輸血導(dǎo)致的感染性疾病傳播危險,可避免同種異體輸血導(dǎo)致的免疫性及非免疫性輸血反應(yīng),也可最大限度地避免同種異體輸血導(dǎo)致的人為差錯與事故。此外,自身輸血可為因特殊血型、特殊宗教信仰而無法或拒絕使用他人血液或血液成分的患者提供醫(yī)療用血保障。
自身輸血的類型
自身輸血依其原理和操作方式的不同可分為三種類型:預(yù)存式自身輸血、稀釋式自身輸血、回收式自身輸血。
預(yù)存式自身輸血(preoperative autologous blood donation,PABD)是指在某一個體計劃或可能需要施行輸血治療前,有計劃地采集其自身血液并做相應(yīng)保存,在治療需要時將預(yù)先儲存的血液進行回輸?shù)囊环N輸血治療方法。
稀釋式自身輸血(hemodilutional autotransfusion with short-term storage,HAT)是指在麻醉成功后手術(shù)開始前或手術(shù)主要出血步驟開始前,采集患者一定數(shù)量的血液,同時輸注一定數(shù)量的晶體和膠體溶液,以補充有效循環(huán)容量,且維持其正常穩(wěn)定,使血液稀釋,并在患者失血后回輸其先前采集血液的一種輸血治療方法。
回收式自身輸血(salvaged blood autotransfusion)是指在患者手術(shù)過程中將術(shù)前已出血液(外傷出血)和(或)手術(shù)范圍血液(術(shù)后引流血液)經(jīng)回收、抗凝、過濾、洗滌、濃縮等處理后再回輸給患者本人的一種輸血治療方法。
不同方式的自身輸血除需滿足基本要求外,還應(yīng)分別符合不同方式各自的特殊要求。在實際臨床患者實施手術(shù)過程當中,三種類型自身輸血可根據(jù)患者具體情況和醫(yī)療技術(shù)條件,既可單獨采用,亦可聯(lián)合應(yīng)用。無論采取哪種方式,自身輸血作為異體輸血的替代措施,具有節(jié)約血液資源、降低患者醫(yī)療成本等方面的優(yōu)勢,開展自身輸血是可行的。