腹部手術(shù)術(shù)后肺部感染的預(yù)防
肺部感染是腹部手術(shù)術(shù)后常見(jiàn)的重要并發(fā)癥之一,病死率較高,應(yīng)引起重視。
引起腹部手術(shù)術(shù)后肺部感染的因素有很多,比較常見(jiàn)的原因如下:
1、咳嗽無(wú)力:術(shù)后短期內(nèi)麻醉藥物的殘余可能引起呼吸肌功能抑制,咳嗽反射減弱;麻醉完全消退后可因?yàn)閭?span id="csnroty" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDisease/_AjaxGet/882')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">疼痛、腹部脹氣等影響正常的呼吸動(dòng)作。加上老年人術(shù)后體質(zhì)虛弱、術(shù)后臥床等,使肺部分泌物墜積,有痰咳不出,形成肺部感染。
2、吸煙:術(shù)前大量吸煙可以抑制呼吸道黏膜上皮纖毛運(yùn)動(dòng),減弱支氣管肺泡巨噬細(xì)胞功能。一般建議手術(shù)前最好戒煙8周以上。
3、痰液粘稠:腹部手術(shù)患者術(shù)前禁食水或本身進(jìn)食水困難,加上不同程度的術(shù)后體溫增高、出汗等導(dǎo)致攝入相對(duì)不足,造成痰液粘稠不易咳出。
4、其它:口腔不潔、心肺負(fù)荷重、周?chē)h(huán)境不佳等,也是肺部感染的影響因素。
術(shù)后預(yù)防措施:
1、早期翻身和做深呼吸運(yùn)動(dòng)、咳嗽運(yùn)動(dòng):術(shù)后3天內(nèi)每2-3小時(shí)更換體位一次,盡量早下床活動(dòng),鼓勵(lì)病人咳嗽和做深呼吸,咳嗽時(shí)注意傷口保護(hù)。
2、霧化吸入:可使藥液隨著病人呼吸進(jìn)入呼吸道,稀釋痰液,促進(jìn)排痰;同時(shí)還有減輕呼吸道痙攣的作用。