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變態(tài)反應科

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春季花粉癥該怎么防治呢?

來源:變態(tài)反應科 作者:馬潤蘭,劉敬怡 本頁責編:左彥

春季花粉來臨為每年的3-5月份,對花粉過敏的患者應減少戶外活動,避免接觸花粉變應原,盡量待在室內(nèi),出門時戴花粉防護口罩和眼鏡。

開車時關(guān)緊門窗,買新車時,選擇通氣系統(tǒng)里裝有過濾花粉裝置的,定期清洗空調(diào)積塵網(wǎng)。如有條件,可以在花粉期選擇到外地花粉較少地區(qū)度假,花粉期過后返回。

針對發(fā)作期患者可通過以下對癥藥物進行治療。

1.抗組胺藥物。抗組胺藥物是最常用的一類藥物,大多能有效控制花粉癥的急性鼻、眼部癥狀但不能抑制病情的發(fā)展。

2.白三烯受體拮抗劑和減充血劑。如孟魯司特、麻黃堿滴鼻劑等,可輔助控制癥狀和快速有效地疏通鼻塞。

3.局部應用糖皮質(zhì)激素。由于局部用藥效果良好,全身吸收很少,可作為鼻部癥狀的一線治療藥物。

需要指出的是,如合并支氣管哮喘,其處理原則與支氣管哮喘全身注射長效糖皮質(zhì)激素。對于中、重度的花粉癥的患者,應用抗組胺藥物及局部用糖皮質(zhì)激素不能很好地緩解癥狀時,需要應用長效糖皮質(zhì)激素。局部應用抗組胺鼻噴劑、滴眼液、鼻腔沖洗、花粉阻隔劑等也可有效緩解癥狀。

針對緩解期的患者,可在??漆t(yī)生的指導下,開展特異性免疫治療。特異性免疫治療是針對致敏花粉而采取的病因治療措施,這也是世界過敏組織(WAO)正式推薦的唯一針對病因的治療措施,可以提高機體對相應致敏花粉的耐受能力。特異性免疫治療方法包括皮下免疫治療、舌下免疫治療等。目前,針對花粉癥的特異性免疫治療,療程約3~5年。大量的臨床資料表明,其總有效率可達70%~80%,甚至80%以上。但以上治療均需在專科醫(yī)師指導下進行,由專科醫(yī)師做出診斷后制訂個體化治療方案。

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