學(xué)科百科
你知道痛風(fēng)的四個(gè)病程嗎?
痛風(fēng)在我國(guó)是繼糖尿病之后的第二大代謝綜合征。痛風(fēng)是嘌呤代謝障礙而導(dǎo)致血尿酸水平升高,尿酸鹽晶體沉積于組織或器官并引起損傷的一組臨床綜合征,主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性關(guān)節(jié)紅腫熱痛及功能障礙,甚至關(guān)節(jié)畸形、腎石病及尿酸性腎病。事實(shí)上,痛風(fēng)是有自然病程的,每個(gè)病程的表現(xiàn)都不一樣,痛風(fēng)的自然病程有四個(gè),即無(wú)癥狀高尿酸血癥期、急性關(guān)節(jié)炎期、間歇期、痛風(fēng)石及慢性關(guān)節(jié)炎期。
無(wú)癥狀高尿酸血癥期:從血尿酸升高到癥狀出現(xiàn)的時(shí)間長(zhǎng)短不一,部分患者終身無(wú)臨床癥狀。
急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎:原發(fā)性痛風(fēng)最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的突發(fā)紅腫熱痛,以第一跖趾關(guān)節(jié)最為常見(jiàn),病人可于夜間痛醒,發(fā)病前有高嘌呤或高糖食物進(jìn)食史或外傷史,可于數(shù)日內(nèi)自行緩解。
間歇期:兩次急性發(fā)作期期間,患者關(guān)節(jié)癥狀完全緩解,這個(gè)時(shí)期稱為間歇期;隨著病程進(jìn)展,發(fā)作次數(shù)逐漸增多,癥狀持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),無(wú)癥狀間歇期縮短甚至消失,受累關(guān)節(jié)也會(huì)逐漸增多。
痛風(fēng)石及慢性關(guān)節(jié)炎期:痛風(fēng)石是痛風(fēng)的特征性臨床表現(xiàn),多呈黃白色,嚴(yán)重者痛風(fēng)石可破潰排出白色豆渣樣尿酸鈉鹽結(jié)晶,因尿酸鹽有抑菌作用,瘺管很少感染,但不宜愈合;慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于未規(guī)范治療的患者,皮下痛風(fēng)石常與慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎并存。
(圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò))