近日心臟外科門診接診一位市民，35歲男性，單位體檢發(fā)現(xiàn)同型半胱氨酸升高，市民上網(wǎng)查詢后得知同型半胱氨酸升高與冠心病有關，心理擔憂，考慮自己的父母也有心臟病史，特地來到門診檢查并咨詢。

首先對于患者謹慎的態(tài)度和學習的精神給予肯定。這里也簡單敘述一下同型半胱氨酸與冠心病的相關信息。

同型半胱氨酸是什么？

簡單說，同型半胱氨酸是一種非必需的含硫氨基酸，人體無法自己合成，主要來源為食物中的蛋氨酸，是經(jīng)過蛋氨酸和半胱氨酸的代謝后所產(chǎn)生的中間產(chǎn)物。同型半胱氨酸在體內(nèi)主要的代謝途徑為兩條，第一條途徑中需要依賴維生素B12作為輔酶推動進行，第二條途徑中需要維生素B6的參與。

同型半胱氨酸與冠心病的關系

血清中同型半胱氨酸水平對冠狀動脈狹窄程度影響的機制還有待商榷，多項研究認為作用機制可能有：（1）血清中同型半胱氨酸對患者的血管內(nèi)皮有細胞毒性作用，會導致血管內(nèi)皮細胞的損傷以及血管細胞功能的改變；（2）同型半胱氨酸可能對凝血等造成影響，加速血栓的形成；（3）隨著血清同型半胱氨酸含量升高，血管內(nèi)斑塊穩(wěn)定性降低，斑塊越不穩(wěn)定越容易導致病情加重，出現(xiàn)心血管突發(fā)事件；（4）同型半胱氨酸的水平升高會導致炎癥反應，導致動脈粥樣硬化的形成與發(fā)展等。

同型半胱氨酸與其他疾病的關系

研究發(fā)現(xiàn)，同型半胱氨酸與高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、慢性腎病、骨質(zhì)疏松、眼部疾患、妊娠期疾病等均有一定相關性和因果關系。

高同型半胱氨酸血癥治療？

綜上，同型半胱氨酸水平在預測疾病風險、延緩疾病上確實有重要價值。同型半胱氨酸水平在評判冠心病的程度與性質(zhì)中也可能起到了非常重要的作用，已經(jīng)日益受到臨床醫(yī)學工作者的廣泛關注。

根據(jù)上面的敘述，補充B族維生素、葉酸等可以一定程度上降低同型半胱氨酸的水平。降低同型半胱氨酸水平是否可以有效地預防冠心病的發(fā)生發(fā)展還存在爭議，尚未在冠心病的預防和治療中得到廣泛的應用。

當然，隨著科學的發(fā)展，醫(yī)學的進步，研究的深入，將來同型半胱氨酸水平可以成為評估患者發(fā)生冠心病的概率以及發(fā)病風險的指標，也可以為冠心病的預防與治療提供重要的依據(jù)和方法。