腎動態(tài)顯像是核醫(yī)學科常見及臨床上應用較為廣泛的檢查項目，下面我們來簡單聊一聊這個檢查到底是什么，其臨床應用有哪些？

一、什么是腎動態(tài)顯像？

腎動態(tài)檢查前兩天禁用利尿劑及禁行靜脈腎盂造影，檢查前30分鐘飲水300-500ml,目的是充分水化，顯像前排空膀胱。通過靜脈注射由腎小球濾過或腎小管上皮細胞攝取、分泌而不被重吸收的顯像劑后，用SPECT顯像儀連續(xù)動態(tài)采集，可以依次觀察到顯像劑流經(jīng)腹主動脈、腎動脈、腎血管床，然后在腎實質(zhì)內(nèi)濃縮，之后顯像劑通過尿液流經(jīng)腎盞、腎盂、輸尿管及膀胱。上述圖像可以分為兩大部分，即血流灌注影像及腎功能影像。

二、腎小球濾過率（GFR）的測定

GFR指的是單位時間內(nèi)從腎小球濾過的血漿容量，是判斷腎功能的重要指標之一。臨床上常用的顯像劑為腎小球濾過型，99mTc-DTPA最為常用。99mTc-DTPA的攝取率與GFR成正比，因此可以通過腎動態(tài)顯像中99mTc-DTPA的攝取率來測定GFR。

三、腎動態(tài)顯像的臨床應用

1、總腎功能及分腎功能的測定

腎動態(tài)顯像后，在后處理儀器中輸入顯像劑滿針（打藥前）及空針（打藥后）的放射性計數(shù)，然后分別勾畫雙腎感興趣區(qū)及雙側(cè)本底區(qū)，儀器通過Gates公式法自動計算出總腎功能及雙腎的分腎功能。GFR是評價腎功能的靈敏指標，比實驗室檢查中的肌酐和尿素氮更為靈敏。當GFR下降到一定程度時，肌酐和尿素氮才會出現(xiàn)下降，并且其反應的是總腎功能。當一側(cè)腎臟功能出現(xiàn)問題，而總腎功能代償時，肌酐和尿素氮的值常常是正常的，而腎動態(tài)顯像中不僅可以計算出總GFR，還可以計算出分腎GFR，這是其他檢查不能比擬的優(yōu)勢。當患者一側(cè)出現(xiàn)腎腫瘤時，術前可以行腎動態(tài)顯像，來評估對側(cè)腎臟的分腎功能。

2、尿路梗阻的判斷

腎動態(tài)顯像后，通過儀器可生成時間—放射性活度曲線，即為腎圖。腎圖可分為a段（示蹤劑出現(xiàn)段）、b段（示蹤劑聚集段）、c段（排泄段），通過腎圖和腎動態(tài)顯像動態(tài)圖像可以顯示上尿路梗阻的部位、程度，并且通過利尿試驗可以鑒別機械性梗阻及非機械性梗阻。

此外，腎動態(tài)顯像及腎圖還可以診斷腎血管病以及腎移植術后的監(jiān)測等等。