近年來(lái)，兒童嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)病率持續(xù)上升，尤其是低齡兒童。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)發(fā)作迅速、危及生命，終身患病率為０．０５％ ～２．００％。約 １／４的嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生在 ＜１８歲的兒童和青少年。今天，我們聊聊兒童發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)怎么辦？

有過(guò)敏史家庭的爸爸媽媽須知道，哪些兒童容易發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)：如食物嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)病史、哮喘、花粉癥、嚴(yán)重濕疹或特應(yīng)性皮炎、蕁麻疹、小麥過(guò)敏患兒在運(yùn)動(dòng)狀態(tài)、過(guò)敏食物為花生／堅(jiān)果、有多重致敏狀態(tài)等。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)最常見(jiàn)的誘因是食物及昆蟲(chóng)叮咬。常見(jiàn)的八大類(lèi)易致敏食物為牛奶、雞蛋、小麥、大豆、花生、魚(yú)、蝦、堅(jiān)果。 若患兒暴露于已知或可疑過(guò)敏原后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)，可能無(wú)皮膚黏膜癥狀，直接出現(xiàn)呼吸困難、喘息、顏面青紫、暈厥摔倒、二便失禁等癥狀。嬰幼兒的嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)早期由于無(wú)法語(yǔ)言描述瘙癢、喉部發(fā)緊、胸悶等主觀癥狀，家長(zhǎng)應(yīng)仔細(xì)觀察嬰兒的行為異常，如停止玩耍、依戀照顧者、困倦和持續(xù)哭鬧是常見(jiàn)的早期癥狀，或是吞咽困難、流口水等均需警惕嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。

兒童發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)該如何治療呢？

首先，讓患兒不再接觸引起嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的誘因。大多數(shù)患兒在癥狀發(fā)作時(shí)，應(yīng)置于仰臥位，盡早使用腎上腺素肌注急救治療，宜隨身攜帶預(yù)充式的腎上腺素筆，遇到緊急情況可以拔出筆帽，隔著衣服在大腿前外側(cè)中部肌肉豐富區(qū)自行注射。同時(shí)，將患兒送往附近的醫(yī)院就診。需要提醒的是，抗組胺藥和糖皮質(zhì)激素僅為輔助藥物，不能單獨(dú)使用來(lái)治療嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，更不能替代腎上腺素。如果患兒既往曾出現(xiàn)過(guò)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，此時(shí)家長(zhǎng)又知道進(jìn)食了此種食物或再次被昆蟲(chóng)蟄刺，即使過(guò)敏癥狀較輕，比如僅有皮膚風(fēng)團(tuán)或鼻癢、噴嚏，也應(yīng)當(dāng)積極肌注腎上腺素。