每年冬季來臨，我們骨傷科就要做好準(zhǔn)備迎接大量的患者，其中以老年人居多?？偨Y(jié)主要有以下兩類情況：一種是天氣一冷下來，就覺得各個關(guān)節(jié)都不舒服，需要進(jìn)行調(diào)理，這類患者往往是年年如此，輕車熟路地來醫(yī)院“報到”；另一種則是在積極鍛煉的過程中，意外出現(xiàn)了損傷，明明是希望增強(qiáng)體質(zhì)，遠(yuǎn)離醫(yī)院，結(jié)果卻適得其反，實屬無奈。這到底是怎么回事呢？今天就給您簡單嘮嘮。

其實我們骨傷科的病，主要集中于“筋骨”二字。隨著時代發(fā)展，很多患者在骨病上更多選擇現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)，而筋病就成了我們骨傷科主要針對的診療范圍。中醫(yī)的“筋”是一個很寬泛的概念，但在診療中，主要是指聯(lián)系帶動骨關(guān)節(jié)運(yùn)動的組織，如肌筋膜、肌腱、韌帶和關(guān)節(jié)囊。比起堅固不移的骨，筋的特點(diǎn)更多體現(xiàn)在延展、伸縮、約束等方面，與骨關(guān)系密切，相輔相成。《素問·痿論》記載：“宗筋主束骨而利關(guān)節(jié)也”。由此可見，骨的作用主要是支撐與保護(hù)，而關(guān)節(jié)的活動，基本依賴于筋的功能。

筋有剛?cè)岵?jì)的特點(diǎn)，一方面強(qiáng)健有力，約束穩(wěn)定關(guān)節(jié)，一方面柔軟舒展，超越關(guān)節(jié)，牽動軀體活動，所以人體最理想的狀態(tài)是“骨正筋柔”。如果長期勞動，或者有久坐久站等不良習(xí)慣，筋的彈性柔韌度就會下降，出現(xiàn)氣滯血瘀，筋失其位，進(jìn)一步引起經(jīng)絡(luò)阻滯，粘連變性，出現(xiàn)筋僵，筋粗，筋結(jié)，筋離位等機(jī)制改變，這就是我們說的慢性勞損。

有慢性勞損的患者，筋處于一種脆弱的狀態(tài)，平時尚且頻頻酸痛拘攣，天氣一冷，筋收縮攣急，寒邪損傷筋脈及關(guān)節(jié)，便會發(fā)病。于是，天氣一變化就會出現(xiàn)癥狀，久而久之成了我們科室的“?？汀薄＿@類患者若想改善自己的情況，就需要適當(dāng)進(jìn)行鍛煉，讓筋變得柔韌舒展，才能最大限度地緩解慢性勞損。

與此同時，筋對溫度也有嚴(yán)格的要求，無論過寒過熱，均會導(dǎo)致筋脈的功能失常。寒邪可以直接損傷筋脈，或通過影響氣血間接導(dǎo)致筋脈損傷；熱邪性燥容易耗氣傷津、生風(fēng)動血，導(dǎo)致筋脈失于濡養(yǎng)而引起損傷。正如古代醫(yī)家所說，熱傷氣，熱則骨消筋緩，寒傷形，寒則筋攣骨痛。所以，在寒冷的氣候下，直接進(jìn)行強(qiáng)度不當(dāng)?shù)腻憻?，很容易起到反效果，產(chǎn)生進(jìn)一步的損傷。

那么，我們該如何注意并避免這類損傷呢？主要有以下三點(diǎn)：

第一，冬季鍛煉做足熱身，以15至20分鐘為宜。人身之氣血津液之所以能運(yùn)行不息，全賴于陽氣的溫煦推動，冬季重寒，主收引閉塞，陽氣不舒，充分熱身調(diào)動起一身之陽氣后，才能讓關(guān)節(jié)筋骨處于最佳狀態(tài)，不易損傷。

第二，調(diào)整鍛煉內(nèi)容。冬季運(yùn)動應(yīng)以拉伸為主，關(guān)節(jié)得到充分舒展，保持關(guān)節(jié)質(zhì)量的同時，避免各種撞擊抗阻。這樣對關(guān)節(jié)的沖擊小，不易出現(xiàn)挫傷磨損。

第三，調(diào)節(jié)鍛煉強(qiáng)度。冬季不宜進(jìn)行高強(qiáng)度的鍛煉，大汗淋漓，毛孔張開的狀態(tài)下寒邪很容易趁隙入里，傷及筋骨關(guān)節(jié)甚至臟腑。同時，在寒冷環(huán)境下，吸入的冷空氣對肺部也有一定的刺激，血脈較常溫時有所不足，對心脈也有影響。對老年人來說，大幅度增大了各種風(fēng)險，得不償失。因此，訓(xùn)練強(qiáng)度當(dāng)以微有汗出，氣息略急為佳，太極拳、長跑等都是非常適宜的選擇。最后，如果已出現(xiàn)了損傷，不要拖延，及時來醫(yī)院就診，以免延誤治療調(diào)理。