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痛風(fēng)患者的常見飲食誤區(qū)
痛風(fēng)是嘌呤代謝障礙而導(dǎo)致血尿酸水平升高,尿酸鹽晶體沉積于組織或器官并引起損傷的一組臨床綜合征,時至今日,痛風(fēng)已成為我國繼糖尿病之后最常見的代謝綜合征。痛風(fēng)患者的生活管理尤為重要,那么,痛風(fēng)患者的飲食管理中,有哪些常見的誤區(qū)呢?
1、高嘌呤蔬菜不能食用
有些蔬菜如萵筍、菠菜、蘑菇、四季豆、菜花等嘌呤含量較高,導(dǎo)致痛風(fēng)患者不敢食用,擔(dān)心誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作。實際上,蔬菜為堿性食物,且富含大量維生素C,是痛風(fēng)的保護因素。因此,高嘌呤蔬菜不會增加痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險,所以無需嚴格限制。
2、終生與酒肉無緣,只能吃糠咽菜
痛風(fēng)患者生活方式的干預(yù)貫穿始終,疾病不同時期對飲食的要求不同:
在痛風(fēng)發(fā)作的急性期,機體處于易損期,應(yīng)嚴格控制嘌呤的攝入,遠離酒類,避免加重急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的癥狀。
而在間歇期,由于血尿酸水平比急性期有所升高,治療重點是將降尿酸藥物控制達標(biāo),飲食控制可適當(dāng)放寬,可限量食用蝦、螃蟹、烏賊等中等嘌呤含量的海產(chǎn)品及牛羊豬肉等。
3、痛風(fēng)患者要多吃粗糧
由于谷物糙皮中嘌呤含量相對較多,作為主食攝入時量較大,過多攝入會引起血尿酸生成增多。因此,痛風(fēng)患者主食以細糧為主,可選擇性攝入嘌呤含量低的粗糧,如玉米和小米等,發(fā)作期不要食用含嘌呤高的粗糧。
4、豆類及豆制品嘌呤含量高,痛風(fēng)患者應(yīng)禁食
豆類及豆制品確實含嘌呤比較高,較早的觀點建議痛風(fēng)患者限制豆類及豆制品的攝入。后來研究發(fā)現(xiàn)豆類及豆制品中的某些成分能夠促進尿酸的排泄,曾一度鼓勵痛風(fēng)患者食用豆類及豆制品,而最新的研究傾向于既不鼓勵也不限制豆類及豆制品的攝入,正常食用即可。
5、得了痛風(fēng)后則與海產(chǎn)品無緣
不同海產(chǎn)品嘌呤含量差別很大,比如海蜇和海參甚至比有些青菜還要低。因此,海參、海蜇、海藻這些嘌呤含量低的海產(chǎn)品,痛風(fēng)患者完全可以吃。
另外,疾病的不同時期海產(chǎn)品的攝入要求也不同,急性期及血尿酸未控制的患者,絕對禁食嘌呤高的海產(chǎn)品,但是間歇期及血尿酸已經(jīng)控制達標(biāo)的患者可以有選擇性地食用嘌呤含量中低等的海產(chǎn)品,如三文魚、秋刀魚等。
6.飲食控制越嚴格越好
暴飲暴食可誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作,控制飲食可以降體重、降尿酸,加上不愿口服藥物降尿酸治療,因此不少患者采取節(jié)食的方法來治療痛風(fēng)。
適當(dāng)?shù)乜刂骑嬍炒_實對痛風(fēng)有利,但過度節(jié)食會產(chǎn)生酮體等酸性代謝產(chǎn)物,這些酸性代謝產(chǎn)物會導(dǎo)致血尿酸增高,甚至誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。
因此,痛風(fēng)患者不可過度節(jié)食,應(yīng)根據(jù)每日所需熱量,做到節(jié)食有度,營養(yǎng)均衡。
7、水果嘌呤含量低,痛風(fēng)患者可以不加限制地食用
水果是嘌呤含量最低的食物,但痛風(fēng)患者不能因為水果嘌呤含量低而不加限制地短時間內(nèi)大量食用水果。因為水果中果糖含量高,果糖又會升高血尿酸的水平,還增加肥胖、血脂異常、糖尿病等的發(fā)病風(fēng)險。因此,痛風(fēng)患者要有選擇地食用水果,可多食用果糖含量低的水果,不宜過多食用含果糖成分較高的水果。
8、飲料可以代替水
鼓勵痛風(fēng)患者多飲水,維持每天尿量在2000ml以上,但有些患者以含糖飲料代替水分,也能達到每天2000ml以上尿量的要求。
這種做法是錯誤的,因為含糖飲料中的甜味劑大多是高果糖漿,也叫果葡糖漿,攝入增多不但會導(dǎo)致尿酸生成增多,容易加重病情,甚至?xí)?dǎo)致糖尿病、冠心病以及腫瘤的發(fā)病風(fēng)險增加。