2022年1月13日，為深入指導(dǎo)臨床一線的院感防控工作，由感控處張國(guó)平主任和王爽副主任帶隊(duì)，針對(duì)ICU的醫(yī)院感染防控工作與一線醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了探討。

首先，ICU院感專(zhuān)管員邊偉帥副主任醫(yī)師代表陳煒主任就2021年重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)院感染防控工作進(jìn)行了總結(jié)，主要根據(jù)疫情防控形勢(shì)、建章立制、感控因素分析，就流程改造、規(guī)范醫(yī)療行為、克服硬件不足及嚴(yán)格管理四方面進(jìn)行了講述，并分析了目前臨床感控存在的問(wèn)題，提出解決方案。

張國(guó)平處長(zhǎng)指出，重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）作為集中救治危重患者的科室，床位多，患者的病情復(fù)雜危重，常常因救治的需要進(jìn)行留置中心靜脈導(dǎo)管、尿管及氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣等有創(chuàng)操作，患者的院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)高?；颊咭?span id="csnroty" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDisease/_AjaxGet/214')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">多臟器功能衰竭、免疫力低下，更容易受到細(xì)菌、病毒、真菌等病原體侵襲，罹患院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步增加。一旦發(fā)生院內(nèi)感染，會(huì)導(dǎo)致患者住院時(shí)間延長(zhǎng)及醫(yī)療費(fèi)用增多，甚至增加死亡率。為此，感控處基于疫情防控與院內(nèi)感染防控的形勢(shì)，聯(lián)合ICU臨床一線醫(yī)療、護(hù)理專(zhuān)家共同攻克院內(nèi)感染這一困擾臨床的難題，切實(shí)降低患者院內(nèi)感染率。

王爽副處長(zhǎng)和吳廣江處長(zhǎng)助理建議實(shí)施循證感控，制度流程是感控工作基礎(chǔ)中的基礎(chǔ)，感控處不僅是管理部門(mén)，更是與臨床緊密結(jié)合的技術(shù)部門(mén)。疫情期間感控處團(tuán)隊(duì)反復(fù)梳理研讀技術(shù)規(guī)范和指南，循證制定技術(shù)流程。以循證為基礎(chǔ)，以臨床需求為導(dǎo)向，將抗疫工作做實(shí)做細(xì)?；诖朔N思路，感控處和ICU臨床一線醫(yī)療、護(hù)理專(zhuān)家聯(lián)動(dòng)，針對(duì)科室的新冠肺炎及院內(nèi)感染防控、多重耐藥菌防范、手衛(wèi)生規(guī)范及科室現(xiàn)行的院感防控流程存在的薄弱環(huán)節(jié)，全面進(jìn)行疏理完善，共建ICU院內(nèi)感染控制管理體系。結(jié)合ICU工作特點(diǎn)，突出重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理，使相關(guān)的醫(yī)護(hù)、保潔人員在日常工作中能有效克服軟硬件不足，使感染控制行為更為規(guī)范化、科學(xué)化、系統(tǒng)化，以達(dá)到有效降低院內(nèi)感染的目的。

ICU護(hù)士長(zhǎng)顏承悅承認(rèn)為在院感防控的臨床實(shí)踐中，鑒于目前條件與形勢(shì)難免會(huì)存在各種各樣的問(wèn)題，不少還是難啃的骨頭。未來(lái)將帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)積極創(chuàng)新，發(fā)揮專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)力量，努力創(chuàng)造條件，拿出切實(shí)可行的方案，有效控制院感發(fā)生。

隨后，張國(guó)平處長(zhǎng)帶領(lǐng)感控處工作人員對(duì)ICU病房、護(hù)士站、垃圾存放處等進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)考察，提出了加強(qiáng)病房及床單元消毒、規(guī)范化洗手等措施。感控處于陽(yáng)和朱亭亭兩位新加入感控隊(duì)伍的同事參加了討論和考察，深刻感受到院感無(wú)小事，任何一個(gè)細(xì)節(jié)的疏忽都會(huì)影響感控工作的成敗！

“上管頂、下管地、中間管空氣、四周管墻壁”是感控工作的真實(shí)寫(xiě)照。通過(guò)和臨床科室的共同研討、查房，大家認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感控團(tuán)隊(duì)作為醫(yī)院感染的守門(mén)員，責(zé)任重大！今后需要全員參與感控工作，與臨床科室共同構(gòu)建全方位院內(nèi)感染控制管理體系，為臨床醫(yī)療護(hù)理工作保駕護(hù)航。

（薦稿：張國(guó)平）