什么是女性盆底功能障礙性疾病？

女性盆底功能障礙性疾病主要由盆底支持結(jié)構(gòu)損傷、先天性缺陷及退化等因素導(dǎo)致盆底功能障礙而引發(fā)一系列疾病的總稱，包括壓力性尿失禁、盆腔臟器脫垂、性功能障礙及慢性盆腔痛等疾病，對婦女的日常活動(dòng)和生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)面影響。女性患有壓力性尿失禁后變得格外“矜持”——她們不敢跑、不敢跳、不敢咳嗽、不敢大笑、不敢打噴嚏，甚至不敢向人靠近，猶如患上了“社交癌”；同時(shí)這類疾病也對社會(huì)產(chǎn)生重大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

在女性的一生中，盆底支持結(jié)構(gòu)受損的機(jī)會(huì)較多，妊娠與分娩是造成女性盆底功能障礙性疾病的首要原因，此外，難產(chǎn)、盆腔腫瘤、子宮和陰道手術(shù)、絕經(jīng)后卵巢功能的喪失及性激素缺乏等也是其重要影響因素。由于大家對本病缺乏基本的認(rèn)識(shí)，大多數(shù)女性都默默地忍受著這種疾病帶來的痛苦。

什么是盆底超聲？

盆底超聲是指應(yīng)用三維容積探頭經(jīng)會(huì)陰部掃查，實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察盆腔臟器及其支持結(jié)構(gòu)，比較前、中、后盆腔在三種狀態(tài)下（靜息、Valsalva動(dòng)作、縮肛狀態(tài)）各臟器移動(dòng)度的變化來評估盆腔臟器脫垂情況；應(yīng)用三/四維超聲成像獲得肛提肌裂孔面積；斷層超聲成像準(zhǔn)確判斷肛提肌及肛門括約肌損傷的部位及程度。在產(chǎn)后42天觀察盆底肌群恢復(fù)情況或懷疑盆底功能障礙性疾病及其術(shù)后觀察吊帶或網(wǎng)片的形態(tài)及位置、盆底結(jié)構(gòu)及功能評估的患者，均可進(jìn)行盆底超聲檢查。

女性盆底功能障礙性疾病怎么防治？

目前，女性盆底功能障礙性疾病的治療方法主要有非手術(shù)治療和手術(shù)治療，非手術(shù)療法包括應(yīng)用盆底康復(fù)治療、子宮托和行為指導(dǎo)。其中盆底康復(fù)治療主要是盆底肌訓(xùn)練（kegel訓(xùn)練），即有意識(shí)地對以肛提肌為主的盆底肌進(jìn)行自主性收縮，以加強(qiáng)控尿能力及盆底肌力量。kegel運(yùn)動(dòng)能夠恢復(fù)盆底肌形態(tài)、增強(qiáng)盆底肌收縮力，減低盆腔臟器脫垂程度并改善伴隨癥狀，提高患者生活質(zhì)量。

是否能夠正確收縮盆底肌群是保證kegel運(yùn)動(dòng)療效的關(guān)鍵，但目前尚無科學(xué)的指導(dǎo)及檢驗(yàn)Kegel運(yùn)動(dòng)是否正確的方法，多數(shù)是由醫(yī)生口頭指導(dǎo)，通過陰道指診主觀判斷盆底肌收縮是否正確，陰道縮緊同時(shí)上提視為收縮正確，該方法主觀性強(qiáng)，并不能保證運(yùn)動(dòng)的有效性。而經(jīng)會(huì)陰盆底超聲能夠?qū)崟r(shí)直觀顯示盆底肌的收縮和盆腔臟器的運(yùn)動(dòng)方向，直觀判斷Kegel運(yùn)動(dòng)正確與否。因此，通過盆底超聲實(shí)時(shí)觀察確定受檢者Kegel運(yùn)動(dòng)是否正確，并進(jìn)行督導(dǎo)盆底肌訓(xùn)練，能夠更好更有效地保證盆底肌康復(fù)治療效果，促進(jìn)盆底肌功能恢復(fù)。