一、頸動(dòng)脈狹窄是什么？

頸動(dòng)脈狹窄多是由于頸動(dòng)脈粥樣斑塊導(dǎo)致的頸動(dòng)脈管腔狹窄，久而久之，狹窄的血管壁會(huì)變的越來越窄，甚至完全阻礙血流通過，稱為“閉塞”。此時(shí)，就容易誘發(fā)腦卒中，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生死亡。

腦卒中患者當(dāng)中缺血性卒中占80%左右，其中30%左右的頸動(dòng)脈狹窄與缺血性腦卒中有著密切的關(guān)系；

頸動(dòng)脈狹窄程度>75%的病人1年發(fā)生腦梗的可能性為10%，5年發(fā)生的可能為30%+。

二、頸動(dòng)脈狹窄有什么癥狀？

①短暫性單眼黑矇或視野缺失、失語、肢體麻木、活動(dòng)笨拙，多在數(shù)分鐘內(nèi)緩解。

②出現(xiàn)一側(cè)肢體感覺障礙、偏癱、失語、腦神經(jīng)損傷、昏迷等。

③可能出現(xiàn)思維模糊、體位性眩暈（指與身體姿勢(shì)相關(guān)的眩暈）、雙眼失明、頭暈、眩暈等癥狀。

三、頸動(dòng)脈狹窄需要到做哪些檢查？

一般行頸動(dòng)脈多普勒超聲進(jìn)行篩查，如果考慮需要手術(shù)，那么醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)一步行頸動(dòng)脈CT、核磁等檢查。

四、頸動(dòng)脈狹窄什么時(shí)候需要手術(shù)？

1、有癥狀性患者：6個(gè)月內(nèi)有過非致殘性缺血性卒中或一過性大腦缺血癥狀（包括大腦半球事件或一過性黑朦），具有低中危外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；無創(chuàng)性成像證實(shí)頸動(dòng)脈狹窄超過70%，或血管造影發(fā)現(xiàn)狹窄超過50%，且預(yù)期圍手術(shù)期卒中或死亡率應(yīng)小于 6%。

2.無癥狀患者：①頸動(dòng)脈狹窄程度≥ 70% 的無癥狀患者；②軟性粥樣硬化斑塊或有潰瘍形成；③預(yù)期圍手術(shù)期卒中或死亡率應(yīng)小于3%。

總之：狹窄程度在50%以上可以手術(shù)，70%以上必須手術(shù)，100%不能手術(shù)。

五、頸動(dòng)脈狹窄治療方法

依據(jù)頸動(dòng)脈狹窄的程度和患者的癥狀進(jìn)行治療，包括有創(chuàng)治療和非手術(shù)治療。

有創(chuàng)治療包括：頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)（CEA）和頸動(dòng)脈支架成形術(shù)（CAS）

非手術(shù)治療：控制血壓、血糖、血脂；遵醫(yī)囑抗血小板和抗凝治療；加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)合理飲食；定期行頸動(dòng)脈超聲檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。

六、頸動(dòng)脈狹窄的預(yù)防方法有哪些？

頸動(dòng)脈狹窄的治療目的在于改善腦供血，糾正或緩解腦缺血的癥狀，預(yù)防短暫性腦缺血發(fā)作和缺血性卒中的發(fā)生。所以發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈有斑塊或狹窄時(shí)需積極治療并改變不良的生活方式。

1.戒煙，吸煙是頸動(dòng)脈硬化的主要危險(xiǎn)因素之一，可引起腦血管痙攣、頸動(dòng)脈內(nèi)膜損害、加重和促進(jìn)病變的發(fā)生發(fā)展。戒煙是預(yù)防和治療頸動(dòng)脈狹窄的重要措施之一，對(duì)于吸煙者應(yīng)嚴(yán)格要求并督促其戒煙同時(shí)避免被動(dòng)吸煙。

2.適當(dāng)增加體育鍛煉，改善肥胖、體重指數(shù)。

3.飲食均衡，宜多吃低膽固醇、低脂肪和高蛋白的食物，避免進(jìn)食含有咖啡因、酒精和辛辣刺激性的食物。

4.戒酒，因?yàn)榇罅康暮染?，?huì)引起斑塊破裂出血，使動(dòng)脈狹窄的程度加重。

5.遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，積極治療高血壓、高血糖和高血脂。

頸動(dòng)脈硬化斑塊所致的頸動(dòng)脈狹窄或者繼發(fā)血栓脫落，是腦卒中的主要原因之一。我院血管外科提醒大家如果體檢發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，切不可掉以輕心，一定及時(shí)要到血管外科就診。我院血管外科可以提供專業(yè)的藥物、手術(shù)、微創(chuàng)介入治療，可以有效預(yù)防腦卒中的發(fā)生！