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就醫(yī)指南

醫(yī)保指南

【我為群眾辦實事】 我院落實本市嬰幼兒住院醫(yī)療費用實時結(jié)算

來源:醫(yī)保與物價管理處 作者:王宏偉 本頁責(zé)編:左彥,范曉

為切實解決嬰幼兒高額住院醫(yī)療費用墊付負擔(dān)問題,提升參保家庭的幸福感、獲得感,北京市醫(yī)療保障局近日發(fā)布《關(guān)于嬰幼兒醫(yī)療費用報銷有關(guān)問題的通知》。根據(jù)《通知》精神,我院通過梳理流程、建立工作機制、開展人員培訓(xùn),及時開通了本市戶籍出生六個月內(nèi)嬰幼兒(以下簡稱嬰幼兒)住院醫(yī)療費用實時結(jié)算,凡符合辦理條件的嬰幼兒家屬可持相關(guān)材料,到門診一樓患者服務(wù)中心醫(yī)保窗口辦理備案手續(xù),即可實現(xiàn)住院醫(yī)療費用的實時結(jié)算。

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開通當(dāng)日,醫(yī)保與物價管理處工作人員為首位嬰幼兒家屬成功辦理備案

待遇標(biāo)準(zhǔn)

嬰幼兒在本市定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的備案當(dāng)次及以后的普通住院醫(yī)療費用實時結(jié)算,按照本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險規(guī)定,由本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金給予支付。個人自付部分和自費費用由嬰幼兒親屬交納。

備案程序

未標(biāo)題-5.jpg


就醫(yī)結(jié)算

備案成功且在備案有效期內(nèi)的嬰幼兒到醫(yī)院住院就醫(yī)時,醫(yī)院使用嬰幼兒備案關(guān)聯(lián)的母(父)親的社會保障卡(醫(yī)保電子憑證)或嬰幼兒的醫(yī)保應(yīng)用號登記入院,出院按城鄉(xiāng)居民結(jié)算。

最后,需要強調(diào)的是,嬰幼兒備案實行住院醫(yī)療費用實時結(jié)算后,親屬應(yīng)及時為嬰幼兒辦理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記手續(xù),并按繳費標(biāo)準(zhǔn)一次性繳納相應(yīng)年度的醫(yī)療保險費。嬰幼兒出生滿六個月后,未辦理參保繳費的不再實行住院醫(yī)療費用實時報銷,醫(yī)保部門將追回先行支付的醫(yī)?;?。

(薦稿:張敏)

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