首先要強調一點，這里提到的“前中后”策，并不是評價治療手段的高中低、優(yōu)良劣水平，而是根據(jù)疾病發(fā)生發(fā)展過程的本身，針對不同階段采取的措施。

本次重點談“中”策。治療鼻炎之中策：對癥用藥效果好。

如果要評價出藥物中最神奇的一種，那我首先提名激素，大部分疾病的過程都會涉及炎癥，我們感受到的癥狀也主要由炎癥引發(fā)，鼻炎的核心過程是炎癥，什么可以對抗炎癥？激素可以。激素是一種皮質類固醇，在人體中發(fā)揮著太多作用，而它的核心作用是抗炎，通過抑制炎癥反應來快速緩解癥狀。

哪些藥物含有激素

激素有很多種類，當看到藥品的通用名叫“XX松”，“XX奈德”時，這就是激素。它有不同類型的藥物劑型，口服的片劑、涂抹的膏劑、噴霧或吸入的液體劑、靜脈注射的粉劑等，對于鼻炎，局部應用于鼻腔的噴霧型激素最為常用。

素類藥物副作用大不大

有人耳聞激素便心生顧慮，說激素副作用多，有依賴性，會使人發(fā)胖等等。這就是典型的道聽途說、一知半解。合理使用激素得到的收益將遠遠多于副作用，僅在鼻腔內使用激素的副作用相當少見，最常見的包括鼻刺激感，多表現(xiàn)為燒灼感和打噴嚏。

鼻腔局部應用激素后的全身吸收率很低，即使在兒童群體中，也沒有發(fā)現(xiàn)對下丘腦-垂體-腎上腺軸（人體內部激素的一種調節(jié)機制）產(chǎn)生影響，并且不影響兒童的生長速率，這些研究都基于那些經(jīng)常每天2次且超過1年的應用鼻用激素的患兒。因此長期應用一種低生物利用度、以控制癥狀的最低劑量應用的局部激素是可取且安全的。

對變應性鼻炎患者而言，尤其到了過敏季、花粉季來臨的時候，規(guī)律使用激素更是治療的關鍵措施。激素可以進入細胞內部，與細胞質的皮質類固醇受體結合，通過基因或非基因層面的機制抑制炎癥。

臨床試驗結果明確顯示，激素可以有效減輕季節(jié)性和常年性的變應性鼻炎的癥狀，這種作用不僅可以在炎癥發(fā)生時起效，而且可以預防變應原季節(jié)暴露時肥大細胞和炎細胞的增加，抑制介導過敏性鼻炎IgE抗體的增高，因此這些患者在換季前鼻腔局部使用激素還可預防過敏癥狀加重。

另外針對一些炎癥較重的鼻炎鼻竇炎患者，或擬行手術治療的患者，按時按量全身使用激素也是必要的。

合理使用慧眼識別

激素有著如此高效的抗炎作用，并且工藝簡單非常容易制造，因此也有著被濫用的情況，尤其是在一些雜牌甚至三無化妝品、護膚品和江湖游醫(yī)的自制藥中。如果你發(fā)現(xiàn)某某護膚品一用臉上的癥狀立馬消失，長期使用作用明顯下降并且癥狀加重，那幾乎可以肯定是違規(guī)添加了激素，另外如果某某化妝品說自己多么純天然完全不添加激素，這話是純粹的噱頭、話術，因為激素作為藥品本來就不能添加到化妝品里。

激素對炎癥有著強大的抑制作用。除此以外，還有很多其他藥物，也能夠抑制炎癥反應的過程來發(fā)揮緩解癥狀的作用。

(本文僅為科普使用，不作為具體治療建議，就診請前往醫(yī)院)