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風(fēng)濕免疫科

學(xué)科百科

反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛,是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎?

來源:風(fēng)濕免疫科 作者:羅俊麗 本頁責(zé)編:左彥

隨著居民平均壽命延長,我國關(guān)節(jié)疾病的發(fā)病人數(shù)不斷攀升。骨關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎正在影響著世界上數(shù)億人的生活,是導(dǎo)致老年人疼痛和致殘的主要原因。那么,反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛,是得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?還是骨關(guān)節(jié)炎呢?今天,我們就來看看這兩種關(guān)節(jié)炎的區(qū)別:

1.發(fā)病年齡不同:骨關(guān)節(jié)炎多見于50歲以上的中老年人;而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多發(fā)病于30-45歲,女性患者約為男性患者的3倍。

2.臨床表現(xiàn)不同:骨關(guān)節(jié)炎主要累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié),而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則主要累及近端指間關(guān)節(jié)以及掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié);骨關(guān)節(jié)炎活動后加重,而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎呈持續(xù)性、對稱性和進(jìn)行性關(guān)節(jié)炎,時輕時重,活動后疼痛反而減輕。

骨關(guān)節(jié)炎晨僵時間一般較短,常為幾分鐘至十幾分鐘,很少超過30分鐘,而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晨僵時間多在1個小時以上;此外,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎除關(guān)節(jié)外,可以累及全身許多臟器,如肺臟、臟、心臟等。

3.發(fā)病機(jī)制及輔助檢查不同:骨關(guān)節(jié)炎主要病變?yōu)殛P(guān)節(jié)軟骨變性和增生,關(guān)節(jié)炎癥很輕,屬于關(guān)節(jié)老化與磨損,尤其是關(guān)節(jié)軟骨的老化;而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是全身性自身免疫學(xué)疾病,主要病變?yōu)殛P(guān)節(jié)滑膜的慢性炎癥,其形成的血管翳逐漸侵蝕到軟骨及骨組織引起骨破壞。除此之外,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎還可檢測到RF、抗CCP抗體、AKA、AFP抗體,骨關(guān)節(jié)炎無特異的血液學(xué)改變。

4.治療不同:骨關(guān)節(jié)炎主要以對癥止痛治療為主,而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療相對復(fù)雜一些,如應(yīng)用改變病情抗風(fēng)濕性藥物、糖皮質(zhì)激素等,但非甾體類抗炎藥只在疼痛時應(yīng)用。

因此,反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛,您還是需要去醫(yī)院,由??漆t(yī)生診治,才能確診到底是哪種疾病。

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