腦膜瘤屬于良性腫瘤，生長(zhǎng)慢，病程長(zhǎng)，許多無(wú)癥狀腦膜瘤為偶然發(fā)現(xiàn)。因腫瘤呈膨脹性生長(zhǎng)，病人往往以頭疼和癲癇為首發(fā)癥狀。根據(jù)腫瘤位置不同，還會(huì)出現(xiàn)視力、視野、嗅覺(jué)或聽(tīng)覺(jué)障礙及肢體運(yùn)動(dòng)障礙等。

腦膜瘤發(fā)病率占顱內(nèi)腫瘤的19.2%，居顱腦腫瘤的第2位，發(fā)病高峰年齡在45歲。腦膜瘤約50%位于矢狀竇旁，另大腦凸面，大腦鐮旁者多見(jiàn)，其次為蝶骨嵴、鞍結(jié)節(jié)、嗅溝、小腦橋腦角與小腦幕等部位。

在CT檢查日益普及的情況下，許多患者僅有輕微頭痛，甚至經(jīng)CT掃描偶然發(fā)現(xiàn)為腦膜瘤。因腫瘤生長(zhǎng)緩慢，所以腫瘤往往長(zhǎng)的很大，而臨床癥狀還不嚴(yán)重。那么，對(duì)于偶然發(fā)現(xiàn)的無(wú)癥狀腦膜瘤，是選擇隨訪觀察還是手術(shù)治療呢？

61歲的李姐在10年前一次體檢時(shí)意外發(fā)現(xiàn)了左顳腦膜瘤。當(dāng)時(shí)腫瘤直徑為2cm，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診，都說(shuō)是良性病變，有的建議手術(shù)治療，有的建議保守觀察。最終，患者沒(méi)有選擇手術(shù)治療，而且僅在半年后做了復(fù)查，發(fā)現(xiàn)腫瘤沒(méi)有變化，由于工作繁忙就沒(méi)有再進(jìn)行定期復(fù)查。

如今10年過(guò)去了，剛剛退休的她突然想起自己腦子里還有個(gè)腫瘤。結(jié)果一復(fù)查發(fā)現(xiàn)，腫瘤體積已增大至直徑8cm，造成了嚴(yán)重的占位效應(yīng)和腦受壓，已經(jīng)到了不得不手術(shù)的階段。同時(shí)，檢查還發(fā)現(xiàn)了一處新的小腦膜瘤，并且有進(jìn)一步增大的趨勢(shì)，這讓本不樂(lè)觀的病情雪上加霜。

李姐慕名來(lái)到北京世紀(jì)壇醫(yī)院神經(jīng)外科專家團(tuán)隊(duì)問(wèn)診，在經(jīng)歷了本次腫瘤進(jìn)行性增大的風(fēng)波后，李姐拒絕再進(jìn)行隨訪觀察，同期手術(shù)切除兩處腫瘤的意愿非常強(qiáng)烈。

了解到自發(fā)病以來(lái)，李姐無(wú)頭痛頭暈及惡心嘔吐，無(wú)肢體活動(dòng)障礙，無(wú)發(fā)熱及癲癇發(fā)作，無(wú)體重減輕，在進(jìn)行完相關(guān)檢查后，胡志強(qiáng)教授帶領(lǐng)的專家團(tuán)隊(duì)連夜商討手術(shù)方案：一次麻醉，兩處腫瘤切除，相當(dāng)于兩次手術(shù)，因此切口和體位的設(shè)計(jì)應(yīng)充分考慮腫瘤切除的可操作性，同時(shí)也應(yīng)盡量減少二次手術(shù)之間的體位和頭位的變換，縮短手術(shù)時(shí)間；此外，左顳頂枕腫瘤體積巨大，瘤周都是語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)、視覺(jué)等重要功能區(qū)，術(shù)中應(yīng)避免對(duì)周圍功能區(qū)的牽拉和電凝等騷擾，最大程度地保留患者正常功能。

精湛嫻熟的顯微神經(jīng)外科技術(shù)、有條不紊的團(tuán)隊(duì)配合，使患者的兩處腫瘤通過(guò)一次手術(shù)得以解決，且術(shù)后沒(méi)有出現(xiàn)任何神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。李姐和家人感激涕零，特意制作了錦旗對(duì)醫(yī)護(hù)人員的仁心仁術(shù)表達(dá)真摯的感謝。

隨著現(xiàn)代神經(jīng)外科技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步，任何疾病無(wú)論是良性還是惡性病變，無(wú)論病變體積大小，早發(fā)現(xiàn)早治療的理念已逐步成為現(xiàn)實(shí)。動(dòng)態(tài)隨訪觀察雖是一種保守治療，但有些患者往往由于各種原因難以堅(jiān)持。建議患者查出腫瘤后，及時(shí)到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)診療，避免諱疾忌醫(yī)錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。