全身骨掃描是核醫(yī)學(xué)科最為常見的檢查之一，其方便、快捷，可一次進(jìn)行全身成像，且無絕對的禁忌癥，對所有患者均適用。因此，在篩查惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移灶、骨關(guān)節(jié)病變、骨代謝性疾病、骨創(chuàng)傷等方面的應(yīng)用較為廣泛。骨掃描有較高的靈敏性，在疾病的早期便可發(fā)現(xiàn)異常，如骨轉(zhuǎn)移可較X線、CT早3-6個月發(fā)現(xiàn)病變。

做過此檢查的患者會發(fā)現(xiàn)，圖像中每個部位的“濃淡”并不一樣，有的地方“黑”一些，有的地方“白”一些，其實這是不同部位放射性濃聚程度的不同，其與骨骼各部位血流灌注量的多少、無機(jī)鹽代謝更新速度及成骨活躍程度有關(guān)。

當(dāng)做完全身骨掃描后，首先，負(fù)責(zé)采集圖像的技師會把您的原始圖像傳送到后處理工作站，再由醫(yī)生進(jìn)行圖像后處理，這之后才可以對您的圖像進(jìn)行觀察。第一步是評估圖像質(zhì)量，包括圖像計數(shù)及圖像信噪比等等，當(dāng)圖像質(zhì)量過關(guān)后，我們才可以進(jìn)行第二步，即對患者整體圖像的觀察。當(dāng)局部存在尿液污染應(yīng)加做側(cè)位顯像以區(qū)分體外污染與病灶，并囑患者脫掉衣物或者擦洗身體表面；當(dāng)發(fā)現(xiàn)病變位置難以區(qū)分是在肩胛骨還是肋骨上時，需使患者雙臂上舉，加做局部顯像，以明確病變位置；當(dāng)患者的膀胱里儲存了大量的尿液時，局部會有明顯且大范圍的放射性濃聚，這會遮蓋相鄰骨盆諸骨骼的顯像情況，我們便會要求您再排一次尿，然后加做局部顯像。

當(dāng)然還有一種情況，是令患者最為疑惑的，就是告知您需要加做一個局部斷層融合顯像，就是單光子發(fā)射計算機(jī)斷層掃描（SPECT）與計算機(jī)斷層掃描 (CT)融合圖像，簡稱SPECT/CT，通過加入CT彌補(bǔ)了單純核素顯像分辨率低的缺點，實現(xiàn)兩種影像學(xué)檢查的優(yōu)勢互補(bǔ)。在病灶的評估中，融合圖像比單純SPECT、CT這兩種獨(dú)立的影像學(xué)檢查具有明顯的優(yōu)勢，實現(xiàn)功能信息與解剖信息的結(jié)合，提高了診斷病灶的準(zhǔn)確性且彌補(bǔ)了平面顯像的不足，實現(xiàn)1+1＞2的功效。

那么在什么情況下會讓您加做斷層呢？就是在您的圖像中發(fā)現(xiàn)難以用生理性攝取解釋的異常放射性攝取增高或減低，這些異常可能是良性的，如骨折、退變、關(guān)節(jié)炎或者原發(fā)良性骨病變，也可能是惡性的，像骨轉(zhuǎn)移瘤或原發(fā)惡性骨病變。我們會結(jié)合您的病史，歷史骨掃描圖像以及近期的CT、MRI（包含目標(biāo)部位）等影像學(xué)檢查綜合考慮，當(dāng)以上這些資料缺少或均不能提供有效價值，我們?nèi)匀浑y以明確判斷性質(zhì)時會加做斷層，當(dāng)然這會先征求您的意愿。對每一位患者我們都會認(rèn)真評估，本著最優(yōu)化、正當(dāng)化及患者意愿，最終決定是否開此檢查。

所以說加做斷層也不一定就是有惡性病變，或是您的疾病有多嚴(yán)重，而是為了更加明確診斷，所以當(dāng)您做完骨掃描檢查后，醫(yī)生和您說要加做一個斷層檢查，也請您不要過于擔(dān)心。