健康科普
發(fā)現(xiàn)肝血管瘤應該怎么做?
肝血管瘤是一種較為常見的肝臟良性腫瘤,臨床上以海綿狀血管瘤最多見,占肝良性腫瘤的5-20%。多數(shù)病例臨床無癥狀或癥狀輕微,病程長、生長緩慢,預后良好。近年來,隨著人們健康體檢意識的提高及各種影像診斷技術的進步,無癥狀的小血管瘤發(fā)現(xiàn)率明顯升高。
對于腫瘤直徑<5cm者,一般不需手術治療,可以定期復查,隨診。
肝葉切除治療:單發(fā)性血管瘤或病變局限在肝的一側血管瘤,可施行局部肝切除,肝葉、肝段或半肝切除,但創(chuàng)傷相對較大;
微波固化治療:適用于不能做肝葉切除的較大肝海綿狀血管瘤。方法是將微波天線插入血管瘤體內,接上頻率為2450Mhz左右的微波治療機,然后加溫凝固,經微波固化后腫瘤即可明顯縮小,如腫瘤較大則需要做數(shù)個加溫凝固點。固化效應使血管瘤內血液凝固、纖維化,達到治愈目的。一般出血少,適合多發(fā)性血管瘤的治療。
肝動脈結扎術及肝動脈栓塞術。適用于血管瘤病病變范圍廣泛,已累及大部分肝組織或侵犯鄰近的大血管,或血管瘤已侵犯破壞肝組織達肝被膜附近有破裂出血危險,或血管瘤已破裂出血病情危重,不適合做肝葉切除等復雜手術,可通過結扎患側肝動脈支或向肝動脈遠支端末稍注入檢塞劑。從而減少進入血管瘤內血液,使瘤體栓塞后形成血栓,機化后纖維瘢痕化,達到控制血管瘤增長的作用。
血管瘤捆扎術:適合血管瘤在肝臟稍淺部分,由于病人全身情況差不能耐受肝葉切除者。此法操作簡單、創(chuàng)傷小,但遠期療效差。
冷凍療法:對于不能切除又不適合其他方法治療的肝海綿狀血管瘤,可試用冷凍治療。液氮是目前冷凍外科中應用最廣的致冷劑,可使溫度降到零下196℃,一般冷凍一刻鐘可達到百分之八十的最大冷凍效應,使腫瘤組織發(fā)生不可逆的凝固性壞死。