近年來，由于影像檢查設(shè)備的更新變化，使得體內(nèi)臟器即使出現(xiàn)細(xì)微改變，都會被捕捉出來，膽囊息肉就是其中的“典型代表”，越來越多的人在進(jìn)行常規(guī)健康體檢時，被發(fā)現(xiàn)膽囊“異?！?，長出來的一個個小息肉，讓不少患者心理蒙上了一層“癌變”的陰影。

其實目前臨床上對于“膽囊息肉”的治療分為兩種，一種為觀察治療，定期復(fù)查即可；另外則是建議手術(shù)切除。那么膽囊息肉究竟是個什么病？為什么有兩種截然不同的治療手段？患者又應(yīng)該如何選擇？

膽囊息肉多數(shù)為良性，定期觀察即可

膽囊息肉主要是指膽囊粘膜的表面隆起并突向腔內(nèi)的一類病變，也被叫做“膽囊隆起性病變”，導(dǎo)致這一現(xiàn)象出現(xiàn)的最常見原因是因為膽固醇的沉積，攝取過多的膽固醇或脂肪后會堆積在膽囊壁上，慢慢就會形成一個一個球一樣的突起物，不過誰會“不幸中招”是由體質(zhì)決定的，并非肥胖或者脂肪含量高的人就會容易形成，此外與膽結(jié)石沒有必然聯(lián)系。我們俗稱它為膽固醇性息肉，此外腺瘤（腺瘤性息肉）、腺肌癥也極為常見。

一般來說膽固醇性息肉不屬于新生物，因此不會發(fā)生惡變，而且絕大多數(shù)都沒有癥狀表現(xiàn)，生長較為緩慢，因此專家都會建議定期觀察即可，除非膽固醇性息肉脫落成為膽囊結(jié)石的一部分，出現(xiàn)吃完東西后上腹脹滿、右上腹隱隱作痛等表現(xiàn)，影響了患者的生活作息，可尋求手術(shù)方式解決。

另外兩種腺瘤性息肉和腺肌癥則不同了，均建議手術(shù)治療，腺瘤性息肉是一種真正的膽囊腫瘤，而且會慢慢長大有癌變的幾率，數(shù)據(jù)統(tǒng)計高達(dá)10%。因此為避免癌變出現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)腺瘤性息肉都建議手術(shù)治療。而腺肌癥和腺瘤性息肉需要手術(shù)切除的原因不同，腺肌癥是由于膽囊黏膜和肌肉層的增生與憩室造成，在超聲下可以明顯的看到一條‘彗星尾巴’狀，是一種良性的增生疾病，臨床上很少出現(xiàn)癌變，但由于容易和膽囊癌相混淆，所以最好是手術(shù)切除。

膽囊息肉出現(xiàn)下列情況都建議手術(shù)切除

雖然膽囊息肉多數(shù)為良性，沒有任何癥狀不適，可保守治療，但現(xiàn)實情況是，當(dāng)我們照B超時，很難從外觀上去辨認(rèn)息肉屬于膽固醇性息肉還是腺瘤性息肉或腺肌癥等，一旦混淆，極有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的后果，發(fā)展成為膽囊癌，預(yù)后很差。

因此專家建議當(dāng)膽囊息肉難以抉擇時，如果滿足以下四個條件中的任意一個，都建議手術(shù)治療：

1、息肉最大直徑≥1cm，尤其屬于單發(fā)息肉；

2、息肉最大的直徑雖然小于1CM，但定期觀察后發(fā)現(xiàn)息肉快速增長，增長幅度大于2MM；

3、患者有膽囊息肉且合并急、慢性膽囊炎；年齡超過50歲，合并有膽囊結(jié)石；

4、在超聲檢查下，發(fā)現(xiàn)膽囊息肉血供豐富，懷疑癌變者。

如果患者初次檢查膽囊息肉小于1cm，一定要在3個月后或者半年進(jìn)行一次復(fù)查，如果息肉大小沒有變化，再延長至半年或一年復(fù)查一次，如果屬于單發(fā)息肉，且大小接近1cm者，則最好再進(jìn)行超聲造影檢查，進(jìn)一步確診。無論如何發(fā)現(xiàn)膽囊息肉先不用過于擔(dān)心，可到我院肝膽外科門診進(jìn)行就診。