全世界精神病患者約4.5億，我國(guó)則超過1億。需要手術(shù)治療的精神疾病患者越來(lái)越多;術(shù)前服用抗精神疾病藥物的患者越來(lái)越多;新型抗精神疾病藥物不斷問世。這些給麻醉醫(yī)生圍手術(shù)期帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)。

精神疾?。褐赣筛鞣N因素引起的認(rèn)知、情感、意志和行為等精神活動(dòng)障礙的一類疾病。包括：

抑郁癥 depression

躁狂癥 mania

精神分裂癥 schizophrenia

焦慮癥 anxiety

其他……

此類患者常需服藥控制病情，常用的抗精神疾病藥物分為以下幾類：

精神分裂癥——抗精神病藥 antipsychotics

抑郁癥——抗抑郁癥藥 antidepressants

躁狂癥——抗躁狂藥/情緒穩(wěn)定劑 antimanic/mood stabilizer

焦慮癥——抗焦慮癥藥 anxiolytics

其他輔助藥——鎮(zhèn)靜催眠藥、抗錐外反應(yīng)藥、抗癲癇藥

不同的精神疾病的治療藥物有各自特殊的藥理特性，需規(guī)律服用。突然自行停藥將有發(fā)生“停藥綜合癥”的風(fēng)險(xiǎn)。

停藥綜合癥：突然停止服用任何一類精神藥均會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列臨床癥狀。常見癥狀：嘔吐、腹痛及腹瀉、睡眠障礙(失眠、多夢(mèng)及噩夢(mèng))，軀體癥狀(出汗、昏睡及頭痛)和情感障礙(情緒低落、焦慮及易怒)通常在停藥幾天內(nèi)突然出現(xiàn)。

目前需進(jìn)行擇期手術(shù)的患者我們建議：抗抑郁藥、抗焦慮藥和精神病治療藥持續(xù)服用至手術(shù)當(dāng)日，服用單胺氧化酶抑制劑(MAOIs)患者術(shù)前需要麻醉醫(yī)生會(huì)診(最好術(shù)前3周)，可至麻醉門診提前就診咨詢。