“大夫，為什么我孩子左腳骨折，右腳也要拍片子啊??”

臨床工作中，放射科大夫們經常會被患者家屬問到這個問題。今天我們就來說說兒童骨折后拍片子的事兒。

首先，什么是骨折?骨折是指骨的連續(xù)性中斷，包括骨小梁和(或)骨皮質的斷裂。根據(jù)作用力的方式和骨本身的情況，骨折可分為創(chuàng)傷性骨折、疲勞骨折和病理骨折。兒童可以發(fā)生骺版骨折。

其次，平片診斷骨折主要根據(jù)骨折線和骨折斷端移位或斷端成角。骨折線為銳利而透明的骨裂縫。成人的骨折多為骨的完全性中斷，稱為完全骨折。常見于兒童的青枝骨折則表現(xiàn)為骨皮質發(fā)生皺褶、凹陷或隆起而不見骨折線，似嫩枝折曲后的表現(xiàn)，屬于不完全骨折。

拍攝骨創(chuàng)傷的重要放射性原則是至少在兩個方位上對受損骨骼進行投照檢查，每個方位的檢查要包括受損骨骼臨近的兩個關節(jié)。由于兒童骨骼生長特點，骺線未完全消失，我們在診斷時要慎之又慎，常需要同時拍攝正常一側肢體作為對照。