乳腺癌術(shù)后傳統(tǒng)常規(guī)放療方案的療程為5周;若行保乳手術(shù)，還要進(jìn)行瘤床加量，總療程達(dá)6-6.5周，長療程不僅讓患者感到恐懼，更增加了患者的家庭經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

全乳大分割放射治療技術(shù)奠定了三周方案的基石地位。隨后，經(jīng)過研究序貫瘤床加量放療的大分割模式也逐漸成熟;最終，拓展至聯(lián)合區(qū)域的淋巴結(jié)放療;導(dǎo)管內(nèi)原位癌(DCIS)的大分割治療技術(shù)日漸成熟。

來自英國的FAST-FORWARD研究嘗試了對符合入組標(biāo)準(zhǔn)的患者，在謹(jǐn)慎評估靶區(qū)劑量并嚴(yán)格限制危及器官劑量的前提下，實施26Gy/5次/1周的超大分割方案。

2020年中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院團(tuán)隊在JCO上發(fā)表了CH-BC-013試驗的結(jié)果，對比了三周序貫瘤床加量大分割和常規(guī)分割的療效和安全性。經(jīng)過5年的隨訪，結(jié)果顯示兩組局部區(qū)域控制率沒有差異，并且大分割組的不良反應(yīng)發(fā)生率更低。

對于DCIS人群，BIG 3-07/TROG 07.01研究結(jié)果顯示：與浸潤性癌保乳術(shù)后相似，中高危DCIS保乳術(shù)后大分割(42.5Gy /16次)與常規(guī)分割(50Gy /25次)療效相似，且前者對生活質(zhì)量影響更小，患者生活質(zhì)量更高。

因此，我院放療科針對乳腺癌患者術(shù)后輔助放療采用目前主流的VMAT技術(shù)，進(jìn)行大分割治療。通過現(xiàn)代放療技術(shù)可以縮短治療時間，提高治療精確度，使放射治療進(jìn)入一個更為“輕松”的時代。