自2018年國家醫(yī)保局成立以來，國家對(duì)醫(yī)?；鸨O(jiān)管的力度越來越大，隨著今年5月1日《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》的正式實(shí)施，基金監(jiān)管進(jìn)入法治軌道。為深入學(xué)習(xí)貫徹國家醫(yī)保政策精神，提高醫(yī)務(wù)人員法制意識(shí)，促進(jìn)合理規(guī)范使用醫(yī)?；?，2021年10月20日下午，我院醫(yī)保與物價(jià)管理處配合海淀區(qū)醫(yī)保局，在醫(yī)院階梯教室組織舉行了法制宣傳月培訓(xùn)活動(dòng)，海淀區(qū)醫(yī)療保障局副局長王一樺、海淀區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算管理科科長胡勇、定管科科員午艷一行3人蒞臨會(huì)議，我院尹金淑副院長、相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人、臨床科室主任、醫(yī)保專管員、兼職物價(jià)員100余人到會(huì)。

首先，尹金淑副院長強(qiáng)調(diào)了醫(yī)?；鸨O(jiān)管對(duì)于公立醫(yī)院的重要性，醫(yī)?；鸨O(jiān)管的法制化也為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保管理提出了更高的要求。由于以往管理要求的不同以及對(duì)項(xiàng)目內(nèi)涵理解的偏差等出現(xiàn)的問題，在歷次的醫(yī)保基金專項(xiàng)檢查中，我院已配合醫(yī)保局進(jìn)行了上報(bào)和基金退回，今后臨床科室應(yīng)加強(qiáng)政策法規(guī)的學(xué)習(xí)，強(qiáng)化法制觀念，熟練掌握醫(yī)保規(guī)則，規(guī)范臨床診療行為，避免違規(guī)行為發(fā)生。

接著區(qū)醫(yī)保局王一樺副局長介紹了此次法制月培訓(xùn)活動(dòng)背景及意義，醫(yī)保基金的監(jiān)管是重中之重，隨著《條例》的頒布實(shí)施，國家對(duì)于醫(yī)保基金的監(jiān)管已由政策化治理全面的走向法制化，參與醫(yī)保基金的各個(gè)主體都要按照法律法規(guī)行事，每一位醫(yī)務(wù)人員對(duì)基金監(jiān)管都負(fù)有責(zé)任和義務(wù)。

隨后培訓(xùn)活動(dòng)正式開始，區(qū)醫(yī)保局午艷老師結(jié)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋現(xiàn)場檢查情況，圍繞資質(zhì)范圍、醫(yī)療行為、物價(jià)收費(fèi)、費(fèi)用申報(bào)、藥品耗材試劑管理、信息系統(tǒng)和內(nèi)部管理等方面常見的違規(guī)行為，進(jìn)行了深入淺出的醫(yī)?；鸨O(jiān)管業(yè)務(wù)培訓(xùn)。我院醫(yī)保與物價(jià)管理處齊曉昀老師就10月23日的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目調(diào)整內(nèi)容進(jìn)行了解讀。會(huì)后我院臨床科室醫(yī)務(wù)人員與區(qū)醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)就日常工作中遇到的醫(yī)保收費(fèi)政策問題進(jìn)行了現(xiàn)場交流溝通。

本次培訓(xùn)會(huì)在國家醫(yī)保基金監(jiān)管的政策精神傳達(dá)、醫(yī)保政策的普及以及為臨床人員答疑解惑等方面收效良好。近期我院即將迎接市級(jí)醫(yī)?；痫w行檢查，通過今天的培訓(xùn)，全院各科室應(yīng)統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，認(rèn)真貫徹落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)保政策，全面梳理可能存在的問題，持續(xù)整改，積極迎檢。我院醫(yī)保與物價(jià)管理處也將緊跟政策形勢，定期組織開展不同類型的培訓(xùn)會(huì)，不斷提高我院全員的醫(yī)保政策水平。

(薦稿：張敏)