“鼻塞、鼻癢、流涕、流淚”別總以為“感冒”了?

特定的時(shí)間、特定的的地點(diǎn)，多半是得了花粉癥!

花粉癥又名“季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎”是指特異性體質(zhì)患者吸入花粉變應(yīng)原并被致敏后，鼻部出現(xiàn)噴嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻癢等上呼吸道卡他性癥狀，可伴有眼癢及流淚等眼部癥狀，部分可發(fā)展為哮喘，有明顯季節(jié)性和地域性。

我國(guó)國(guó)土面積大，各地區(qū)的植被分布都有自身特點(diǎn)，且整體上花粉季節(jié)分布比較分明，西北地區(qū)以草類分布較多，主要以蒿、豚草、葎草及禾本科為主，夏秋季播散，高峰一般出現(xiàn)在7、8月份，其他地區(qū)空氣中主要以樹(shù)類花粉為主，主要以楊、柏、榆、樺、銀杏、楊白蠟等為主，均在春季播散，高峰出現(xiàn)在3、4月份。

臨床主要表現(xiàn)為眼部發(fā)癢、流淚、眼瞼紅腫;鼻腔發(fā)癢，噴嚏連續(xù)發(fā)作，流清涕;咽部發(fā)癢、咽干、干咳等。部分患者聽(tīng)診可聞哮鳴音。此外可有頭痛、頭暈及皮疹等。

醫(yī)院就診優(yōu)先考慮去變態(tài)反應(yīng)科或耳鼻喉科門(mén)診就診。若患者出現(xiàn)其他嚴(yán)重不適反應(yīng)或并發(fā)癥，如呼吸困難等，可到相應(yīng)科室就診，如呼吸內(nèi)科。

醫(yī)生會(huì)在詳細(xì)詢問(wèn)病史、全面的體格檢查的基礎(chǔ)上，可進(jìn)行以下檢查以明確患者病情、嚴(yán)重程度、具體變應(yīng)原種類以及致敏程度，完善診斷，查內(nèi)容包括：血常規(guī)、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、皮內(nèi)試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)、激發(fā)試驗(yàn)及嗜堿細(xì)胞脫顆粒試驗(yàn)等。

花粉癥治療三部曲

預(yù)防發(fā)作(早期治療)，研究證明，在花粉期前2周開(kāi)始早期干預(yù)治療，如避免接觸花粉，可以延遲花粉過(guò)敏者的癥狀發(fā)作時(shí)間，減輕過(guò)敏癥狀程度及減少并發(fā)癥發(fā)生。

藥物治療(發(fā)作期治療)，抗組胺藥物是最常用的一類藥物，如苯海拉明、西替利嗪、氯雷他定。大多能有效地控制花粉癥的急性鼻、眼癥狀, 但不能抑制病情的發(fā)展。減充血?jiǎng)┤缏辄S堿滴鼻劑，可快速有效地疏通鼻堵。注意此類藥物一般連續(xù)使用不超過(guò)一周。局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素鼻噴劑是目前推薦的治療花粉癥的最佳方案。由于局部用藥, 效果良好, 全身吸收很少, 所以激素的副反應(yīng)顯著減輕。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉，能阻斷白三烯引起的鼻部炎癥。

過(guò)敏原特異性免疫治療(緩解期治療)，變應(yīng)原特異性免疫治療(AIT)，是目前唯一對(duì)因治療方法，且已證實(shí)是唯一有可能改變過(guò)敏性疾病自然進(jìn)程的治療方法。簡(jiǎn)而言之，即在明確致病變應(yīng)原后，使用該變應(yīng)原制劑通過(guò)不同給藥途徑，以逐漸遞增劑量的方式導(dǎo)入體內(nèi)，并最終使人體耐受高于自然暴露劑量的維持治療劑量，經(jīng)過(guò)AIT后，機(jī)體免疫系統(tǒng)發(fā)生改變，使機(jī)體在處于相對(duì)低劑量變應(yīng)原的自然暴露環(huán)境時(shí)，僅有輕微癥狀甚至無(wú)癥狀。