顱內動脈瘤是顱內動脈由于各種原因(先天、后天)導致局部的血管壁損害，并且在顱內血流沖擊下，形成的腦內異常膨大。人群中顱內動脈瘤的患病率約為2%-7%，各個年齡段的人群都可以發(fā)病，但40-60歲為該疾病的高發(fā)人群，不同的人群和地域發(fā)病率不同。研究表示，亞洲人顱內動脈瘤的發(fā)病率約為2.5%-3%。

未破裂的顱內動脈瘤癥狀不典型，不會對平時生活產生影響。一旦破裂出血，致殘率和致死率極高。其中，相當一部分的患者未能就醫(yī)就已死亡。即使就診后仍有一定的致死和致殘風險，幸存者也有可能有一定的功能障礙。因此，對于需要進行干預的動脈瘤患者需要及時就醫(yī)，積極治療。

在臨床上，大部分的未破裂動脈瘤患者沒有特異性的癥狀。少數患者因頭痛、眼瞼下垂的癥狀，或者是通過體檢發(fā)現。因此，目前的檢查手段對于未破裂動脈瘤的早期診治較為困難。但是，對于一些高危人群應當進行篩查。根據顱內動脈瘤血管內治療中國專家共識，這些人群需要進行定期篩查：1.直系親屬中有自發(fā)性蛛網膜下腔出血的病史;2.患有與動脈瘤發(fā)病相關遺傳病的人群，特別是女性、年齡大于30歲、吸煙或伴有高血壓病的患者。

破裂動脈瘤的患者，主要表現為頭痛，癥狀相對典型，但仍有一定程度的誤診，所以需要做頭顱CT進行輔助診斷。但是，動脈瘤破裂后5-7天，行頭顱CT敏感性下降，此時需要做腰椎穿刺術進行診斷。

DSA是診斷顱內動脈瘤的金標準。通過行全腦血管造影，明確腦內血管情況，如動脈瘤位置、腦內血管痙攣情況等，不僅可以明確診斷，同時為后續(xù)手術治療提供關鍵的信息。而MRA由于操作時間長、急診患者躁動不配合等因素，難以操作。

破裂動脈瘤患者的病死率高，再出血的幾率高，再出血患者中有8成的患者預后不良。因此，對于需要處理的未破裂動脈瘤應早發(fā)現積極干預，破裂動脈瘤患者應積極手術治療。

目前，隨著介入技術的發(fā)展，顱內動脈瘤的血管內治療逐漸成熟。通過在右側股動脈穿刺，置入導管導絲，經過體內血管到達顱內病灶部分，在動脈瘤處置入彈簧圈，將動脈瘤栓塞，同時，在載瘤動脈中置入不同類型支架，起到封閉瘤頸和支撐載瘤血管的作用。這種治療具有手術創(chuàng)傷小，無需開顱，術后恢復快的優(yōu)勢。