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如何預(yù)防老年人嗆咳?
一般情況下,老人進食出現(xiàn)嗆咳有兩種可能:
生理性嗆咳:隨著年齡的增長老人可能會有咽反射減弱,當食物經(jīng)過聲門時,與吞咽有關(guān)的肌肉運動不協(xié)調(diào),可導(dǎo)致聲門不能及時反射性閉合,就有可能導(dǎo)致食物殘渣落入氣道引起嗆咳。
球麻痹:老人經(jīng)常會有腦梗死或者腦出血這些腦血管病,如果有雙側(cè)的大腦半球、腦干受累,可以引起假性或者真性的球麻痹,導(dǎo)致咽喉部的肌肉功能出現(xiàn)障礙,從而導(dǎo)致嗆咳。這種情況下有時候會有咽反射消失或者減弱,有時候是由于咽喉部肌肉的運動障礙,患者往往在進食流質(zhì)時更容易嗆咳,比如清水;而進食干燥的食物時,常常伴有吞咽困難;進食半流質(zhì)食物不容易嗆咳,也可以進行吞咽。
老年人嗆咳會帶來哪些后果?
吞咽困難、飲水嗆咳對老年人最直接的影響就是誘發(fā)吸入性肺炎和營養(yǎng)不良,同時患者因飲水嗆咳而產(chǎn)生害怕飲水的恐懼心理,又因水攝入量不足,導(dǎo)致血液粘稠較重,血流動力學(xué)改變,再次發(fā)生腦卒中的危險增加。
嗆咳會導(dǎo)致食物進入氣道,沿氣道進入肺臟,這些食物殘渣對于無菌環(huán)境的肺而言,屬于感染源,會導(dǎo)致肺部感染,引起吸入性肺炎,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、喘憋、氣短,嚴重的危及生命。鼻飼飲食,可避免嗆咳發(fā)生,減少肺炎幾率。
老人出現(xiàn)嗆咳時,建議及時到醫(yī)院檢查心腦血管疾病,做好治療,緩解嗆咳。平時在家里可以采取以下預(yù)防措施,能夠有效幫助老人順利進食飲水,避免或減少嗆咳發(fā)生。
吞咽障礙患者飲水時注意事項:
1.不能使用吸水管,因為吸水管飲水需要比較復(fù)雜的口腔功能。
2.如果用杯子飲水,杯中的水至少應(yīng)保留半杯,因為水過少時患者需要低頭飲水的體位會增加誤吸的危險。
吞咽障礙患者進食時注意事項:
1.給予半坐臥位,呈30-60度,不能坐位時可給予健側(cè)臥位。如果臥床不起,建議抬高床頭,坐位或者半臥位進食。
2.選擇軟質(zhì)、半流或糊狀的粘稠食物。
3.少量多餐,每次進食量為300毫升。盡量降低進食速度,主要是用小口慢慢咀嚼。吞下口中的食物殘渣后,再咬一口。
4.如有食物滯留于口內(nèi),要用舌的運動將食物后送,以利吞咽。