近日在門診接診了一位患兒，父母發(fā)現(xiàn)孩子臉色不好，較同齡兒童活動偏少，而且愛喘“粗氣”，特別喜歡蹲著，一天之中反反復(fù)復(fù)的蹲起，導(dǎo)致患兒不能正常生活。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院考慮可能有心臟病，建議至北京就診，家長便帶患兒來到我科門診就診。

接診后見患兒面色青紫，走進(jìn)診室后就蹲下，聽診可聞及患兒的心臟有雜音，考慮患兒可能患有先天性心臟病——法洛氏四聯(lián)癥，遂安排患兒行心臟超聲檢查，結(jié)果回報確認(rèn)——法洛氏四聯(lián)癥。

法洛四聯(lián)癥(TOF)是一種常見的先天性心臟畸形。之所以稱為四聯(lián)癥，是有四個結(jié)構(gòu)功能的異常：肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚。法洛四聯(lián)癥在兒童發(fā)紺型心臟畸形中居首位。重癥者有25%～35%在1歲內(nèi)死亡，50%病人死于3歲內(nèi)，70%～75%死于10歲內(nèi)，90%病人會夭折。主要是由于慢性缺氧引起，紅細(xì)胞增多癥，導(dǎo)致繼發(fā)性心肌肥大和心力衰竭而死亡。

這種病的癥狀主要是：發(fā)紺(紫紺、青紫)，呼吸困難和缺氧發(fā)作，蹲踞現(xiàn)象。

蹲踞現(xiàn)象即上面患兒父母提到的患兒反復(fù)蹲起的動作特征，原因是由于法洛氏四聯(lián)癥的異常結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致異常的分流，引起嚴(yán)重的缺氧，活動后會更加明顯，采取蹲下的動作，可以相對減少異常分流，間接緩解缺氧不適，但是這種方法只是相對的、暫時的，所以才會反復(fù)出現(xiàn)。

向患兒家長交代了病情，家長才恍然大悟，起初以為患兒是生活習(xí)慣的問題，最終患兒至專科醫(yī)院進(jìn)行了手術(shù)治療。

當(dāng)然也有很多少年兒童會出現(xiàn)習(xí)慣性的蹲姿，不排除習(xí)慣問題，或者缺鈣等的情況，具體情況具體分析，千萬不要忽視，及時發(fā)現(xiàn)及時糾正，若家長無法確認(rèn)，及時就醫(yī)才對。